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[单项选择]
女性,45岁。右肩背部肿痛4天,伴发热。体检:体温39.5℃,右肩背部有多个脓栓,中央部坏死呈火山口状。
若行病灶切开引流,并全身应用抗生素治疗2周后,患处红肿明显好转。1天前开始突然出现寒战、高热,测体温40.0℃,并出现神志淡漠。查血常规示白细胞25.0×109/L。考虑病人是()
A. 全身性炎症反应性综合征
B. 革兰阴性细菌所致全身性感染
C. 真菌所致全身性感染
D. 革兰阳性细菌所致全身性感染
E. 多器官功能不全综合征
[单项选择]女性,45岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,晨僵1小时以上,伴发热。
患者最恰当的治疗是( )
A. 阿司匹林
B. 非甾体类抗炎药
C. 非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药
D. 糖皮质激素(大剂量)
E. 单用慢作用抗风湿药物
[单项选择]女性,45岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,晨僵1小时以上,伴发热。
该患者的诊断考虑是( )
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 风湿性关节炎
D. 骨关节炎
E. 痛风
[单项选择](1~4题共用题干)
男,45岁,右上腹隐痛伴发热1周2小时前下床突发头晕,面色苍白既往有胃病及乙肝病史。查体脉搏120次/分,血压79/53mmHg,腹胀,全腹压痛,以右上腹为甚实验室检查:Hb75g/L,白细胞升高,乙肝表面抗原阳性。最可能的诊断为
A. 消化性溃疡穿孔
B. 胆囊穿孔
C. 肝癌自发性破裂
D. 绞窄性肠梗阻
E. 消化道出血
[单项选择]患者,男性,45岁,饮酒后上腹痛5小时,伴发热、腹胀,恶心、呕吐。有胆囊结石病史。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。
最可能的诊断是
A. 急性下壁心肌梗死
B. 急性阑尾炎
C. 尿路结石
D. 急性化脓性胆管炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择](103~105题共用题干)
男性,45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体;T 38.5℃,除发现双侧颈部各有一个2cm×1cm大小淋巴结外,右腋下有一个1.5cm×1.5cm大小淋巴结,均无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大;腹软,无压痛,肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。
该患者的临床分期属于
A. ⅡA
B. ⅡB
C. ⅢA
D. ⅢB
[单项选择]35岁,女性,步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。检查:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。
临床诊断首先考虑
A. 右肩周软组织损伤
B. 右肩关节前脱位
C. 肱骨外科颈骨折
D. 肱骨解剖颈骨折
E. 肩锁关节脱位