[单项选择][案例二十五]
患者，男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。
作为住院部医生，你认为此患者最可能的诊断是
A. 神经症
B. 人格障碍
C. 精神分裂症
D. 抑郁症
E. 器质性精神障碍
F. 心因性精神障碍
G. 装病

[单项选择][案例二十五]
患者，男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。
患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是
A. 系统的抗精神病药物治疗
B. 系统的抗抑郁治疗
C. 需进行康复训练
D. 胰岛素休克治疗
E. 行为治疗
F. 认知行为治疗
G. 精神分析治疗

[多项选择][案例二十五]
患者，男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。
此病的预后特征
A. 预后较好，只要治疗及时
B. 预后一般
C. 预后不良，多数会出现精神衰退
D. 病程会有波动，时好时坏
E. 病程迁延不愈

[多项选择][案例二十五]
患者，男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。
家属补充病史：患者2年多来，逐渐出现性格改变，日益孤僻，很少外出，说话越来越少，很少主动与家人交流。3年前大学毕业，之后一直待业在家，无工作的愿望。可整天呆在家里，常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生，数天不洗脸漱口，不洗澡，需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气，哭泣落泪等。根据这些表现，该患者的精神状况检查最可能发现哪些精神症状
A. 思维破裂
B. 思维迟缓
C. 思维贫乏
D. 情绪抑郁
E. 情感平淡
F. 幻听
G. 被害妄想

[简答题]【案例】 患者王某，男，6岁，幼儿园大班学生。因孤僻、不与人交往、语言表达能力差4年余而就诊。 现病史：患者1岁前发育正常，约1岁半后出现孤僻，不与别的孩子一起玩，喜欢一个人玩，在原地转圈，看手玩手，平时与父母、外公外婆关系不亲，父母离开也无所谓，与亲人和周围的人很少有目光的对视, 3岁刚上幼儿园时还不会说完整句子，而是大声哭闹，直到一个月后才不哭，但从不与小朋友一起玩耍，在幼儿园不听指令，随便下位，老师教课时，他不跟着学，但回家后又无意中把上课的情景反映出来，平时看电视只喜欢看广告和天气预报节目，喜欢玩电器开关、水龙头。对响声较敏感，但常常喊他名字而不理睬人，曾因此而怀疑为听力障碍,到儿童医院五官科就诊并接受听力检查,但未发现异常。平时从不关注周围,见到其他儿童一起玩耍时,没有表现出想去参与的愿望，如入无人之境。客人来访时从来没有表示迎接的行为或感到高兴的情感反应。当需要东西时不会用语言说出来,而是拉着大人的手走到自己想要的东西跟前。语言表达能力差，不能讲完整的句子，你我他不分，常重复别人的话。生活自理能力差,吃饭要大人喂，吃饭要坐在固定的位置、用固定的餐具，否则哭闹。5岁时解大小便仍需要大人协助,不会独立穿衣脱裤。患儿机械记忆力好，能认100多个字，去过的地方下次再去能认路。患者对疼痛反应不敏感，从小打针不哭，好像针是打在别人身上似的。 既往史：高热惊厥。 个人史：患者系第一胎，母孕期反应严重，孕早期先兆流产予保胎治疗，于2003年8月足月剖腹产，体格发育正常，童年无不良遭遇。3岁上幼儿园，不合群，语言表达能力差，不听老师指令。患者平时爱看广告和天气预报。个性特征：孤僻少语。 家族史：否认两系三代有精神异常史。 体格检查：意识清晰，生命体征正常，发育正常，营养良好，皮肤无黄染，心肺（—），神经系统（—）。 精神检查： 问：你叫什么名字？ 答：（未答） 问：几岁了？ 答：（未答） 问：你是男孩还是女孩？ 答：（未答） 问：这是什么（指皮球）？ 答：（未答，但拉其母亲的手要拿球） 问：知道这是什么地方吗？ 答：（未答） 患儿在诊室内表现多动、注意不集中，喜欢玩水龙头开关、电灯开关，坐不住，在诊室内来回走动，拉母亲的手去开门。缺乏与人眼对视，看手玩手，自得其乐。与之讲话时无应答，有时口中叽叽咕咕地讲，不知所云。 实验室检查：血常规

[简答题]

【案例】 患者王某，男，6岁，幼儿园大班学生。因孤僻、不与人交往、语言表达能力差4年余而就诊。 现病史：患者1岁前发育正常，约1岁半后出现孤僻，不与别的孩子一起玩，喜欢一个人玩，在原地转圈，看手玩手，平时与父母、外公外婆关系不亲，父母离开也无所谓，与亲人和周围的人很少有目光的对视, 3岁刚上幼儿园时还不会说完整句子，而是大声哭闹，直到一个月后才不哭，但从不与小朋友一起玩耍，在幼儿园不听指令，随便下位，老师教课时，他不跟着学，但回家后又无意中把上课的情景反映出来，平时看电视只喜欢看广告和天气预报节目，喜欢玩电器开关、水龙头。对响声较敏感，但常常喊他名字而不理睬人，曾因此而怀疑为听力障碍,到儿童医院五官科就诊并接受听力检查,但未发现异常。平时从不关注周围,见到其他儿童一起玩耍时,没有表现出想去参与的愿望，如入无人之境。客人来访时从来没有表示迎接的行为或感到高兴的情感反应。当需要东西时不会用语言说出来,而是拉着大人的手走到自己想要的东西跟前。语言表达能力差，不能讲完整的句子，你我他不分，常重复别人的话。生活自理能力差,吃饭要大人喂，吃饭要坐在固定的位置、用固定的餐具，否则哭闹。5岁时解大小便仍需要大人协助,不会独立穿衣脱裤。患儿机械记忆力好，能认100多个字，去过的地方下次再去能认路。患者对疼痛反应不敏感，从小打针不哭，好像针是打在别人身上似的。 既往史：高热惊厥。 个人史：患者系第一胎，母孕期反应严重，孕早期先兆流产予保胎治疗，于2003年8月足月剖腹产，体格发育正常，童年无不良遭遇。3岁上幼儿园，不合群，语言表达能力差，不听老师指令。患者平时爱看广告和天气预报。个性特征：孤僻少语。 家族史：否认两系三代有精神异常史。 体格检查：意识清晰，生命体征正常，发育正常，营养良好，皮肤无黄染，心肺（—），神经系统（—）。 精神检查： 问：你叫什么名字？ 答：（未答） 问：几岁了？ 答：（未答） 问：你是男孩还是女孩？ 答：（未答） 问：这是什么（指皮球）？ 答：（未答，但拉其母亲的手要拿球） 问：知道这是什么地方吗？ 答：（未答） 患儿在诊室内表现多动、注意不集中，喜欢玩水龙头开关、电灯开关，坐不住，在诊室内来回走动，拉母亲的手去开门。缺乏与人眼对视，看手玩手，自得其乐。与之讲话时无应答，有时口中叽叽咕咕地讲，不知所云。 实验室检查：血常规：

[单项选择]患者，男性，75岁，确诊为阿尔茨海默病3年。患者性格孤僻，对保姆态度粗暴，时有言语或行为上的攻击现象，家属很头疼，咨询林护士，下列指导不正确的是
A. 尽量减少对患者情绪的刺激
B. 尽量不强迫患者做他不愿意做的事
C. 尽量约束患者，防止其攻击保姆
D. 鼓励患者参加一些文娱活动
E. 制定日常生活时间表，保持规律的生活

[单项选择] 患者65岁，开始近记忆减退，性格变得主观任性，情绪急躁易怒，多疑，夜眠差，以后远记忆受损，理解、判断、计算等智能活动明显减退，生活不能自理。
A. 谵妄综合征
B. 痴呆综合征
C. 老年期痴呆
D. 麻痹性痴呆
E. 多发性梗死性痴呆

[简答题]患者，女，28岁，已婚，待业。患者平素性情孤僻，感情脆弱。2年前与邻居发生口角后，出现情绪抑郁，悲哀，失眠，常发脾气，甚至哭泣冲动。就诊时诉头痛且胀，上腹部胀满，时时泛酸，呃逆频频，大便数日一行，干结难解，尿短赤，口渴喜饮，乳房胀痛，时欲长哭为快，舌质红，苔黄燥，脉弦数。头颅CT、 B超检查未发现异常。神经科、内科检查无阳性体征。
要求写出：诊断、病症分析、治法、方药。

[单项选择]患者男，25岁。因“孤僻，少语，行为怪异5月余”就诊。体格检查无异常。精神状况检查：患者意识清，接触被动，对问话回答不中肯，说话句与句之间缺乏联系。患者在病房中不时的见人鞠躬，使人不能理解其涵义。
此患者存在下面哪个症状
A. 思维破裂
B. 思维散漫
C. 思维迟缓
D. 思维奔逸
E. 逻辑倒错性思维

[单项选择]患者，女性，40岁，其家属叙述该患者近2年来逐渐少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此患者最可能的诊断是
A. 青春型精神分裂
B. 品性障碍
C. 单纯型精神分裂
D. 偏执型人格障碍
E. 妄想阵发

[单项选择]

[案例] 患者男性，65岁为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC 11.9×10⁹/L，中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。

血培养阴性，痰直接镜检为成群芽胞和假菌丝，你认为最可能的诊断是（）
A. 细菌性肺炎
B. 念珠菌性肺炎
C. 支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 过敏性肺炎
F. 肺癌

[简答题]【案例】
患者，女，40岁，1987年7月患者因中专毕业后对分配的工作不满意，渐起出现情绪低落，少语，怕动，失眠。当时未予治疗，2周左右缓解。缓解后工作、生活正常。1993年6月，患者无明显诱因出现兴奋话多，精力充沛，活动多，外跑，乱花钱，性欲亢进。于同年7月首次住院，诊断为“双相情感性精神障碍（躁狂相）”，予“氯丙嗪”等治疗一月余痊愈出院。患者出院后工作生活正常。后因上述症状反复多次发作，分别于1995年12月、1998年4月、2004年12月、2007年5月、2008年7月、2008年11月先后6次住院治疗，均诊断为“双相障碍”，分别予“碳酸锂、氯丙嗪、阿米替林”等治疗。2008年12月患者出现兴奋话多，自我感觉良好，称自己长得非常漂亮，歌声美妙，要在全国各地开演唱会；每天打扮得花枝招展往外跑，家人若制止则大发雷霆，难以管制。后因外出后乘出租车不给钱，与司机发生打斗，被扭送至派出所，家人在派出所协助下送其住入院，给予“丙戊酸钠、碳酸锂以及喹硫平”治疗1月余以进步出院。2009年2月中旬患者渐起出现情绪低落，少言寡语，家人问话不答。懒动，整日躺在床上，什么事情都不想做，饮食少。入院前一天试图用刀割颈自杀，被家人及时阻止。
既往体健，性格开朗，家族史阴性。体格检查：神智清晰，体温36.5°C，脉搏68次/分，呼吸17次/分，血压95/65 mmHg。双肺呼吸音清，心律齐，未闻及杂音。营养一般。神经系统检查未见异常。精神检查：神清，检查不合作，问话不答。情绪低落，精神运动性阻滞征，无自知力。实验室检查：血常规：WBC 5.4×10⁹/L, RBC 3.45×10¹²/L, Hb 110g/L, Pt 13×10⁹/L。心电图：窦性心律，心率71次/分。
请回答以下问题： 请给该患者制定规范化治疗程序。