[多项选择][案例二十五]
患者，男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。
家属补充病史：患者2年多来，逐渐出现性格改变，日益孤僻，很少外出，说话越来越少，很少主动与家人交流。3年前大学毕业，之后一直待业在家，无工作的愿望。可整天呆在家里，常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生，数天不洗脸漱口，不洗澡，需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气，哭泣落泪等。根据这些表现，该患者的精神状况检查最可能发现哪些精神症状
A. 思维破裂
B. 思维迟缓
C. 思维贫乏
D. 情绪抑郁
E. 情感平淡
F. 幻听
G. 被害妄想

[单项选择][案例二十五]
患者，男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。
患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是
A. 系统的抗精神病药物治疗
B. 系统的抗抑郁治疗
C. 需进行康复训练
D. 胰岛素休克治疗
E. 行为治疗
F. 认知行为治疗
G. 精神分析治疗

[多项选择][案例二十五]
患者，男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。
此病的预后特征
A. 预后较好，只要治疗及时
B. 预后一般
C. 预后不良，多数会出现精神衰退
D. 病程会有波动，时好时坏
E. 病程迁延不愈

[单项选择][案例二十五]
患者，男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。
作为住院部医生，你认为此患者最可能的诊断是
A. 神经症
B. 人格障碍
C. 精神分裂症
D. 抑郁症
E. 器质性精神障碍
F. 心因性精神障碍
G. 装病

[单项选择]患者，男性，75岁，确诊为阿尔茨海默病3年。患者性格孤僻，对保姆态度粗暴，时有言语或行为上的攻击现象，家属很头疼，咨询林护士，下列指导不正确的是
A. 尽量减少对患者情绪的刺激
B. 尽量不强迫患者做他不愿意做的事
C. 尽量约束患者，防止其攻击保姆
D. 鼓励患者参加一些文娱活动
E. 制定日常生活时间表，保持规律的生活

[单项选择]患者谈话言语单调，概念数量减少
A. 思维奔逸
B. 思维散漫
C. 思维贫乏
D. 思维中断
E. 思维迟缓

[简答题]【案例】 患者王某，男，6岁，幼儿园大班学生。因孤僻、不与人交往、语言表达能力差4年余而就诊。 现病史：患者1岁前发育正常，约1岁半后出现孤僻，不与别的孩子一起玩，喜欢一个人玩，在原地转圈，看手玩手，平时与父母、外公外婆关系不亲，父母离开也无所谓，与亲人和周围的人很少有目光的对视, 3岁刚上幼儿园时还不会说完整句子，而是大声哭闹，直到一个月后才不哭，但从不与小朋友一起玩耍，在幼儿园不听指令，随便下位，老师教课时，他不跟着学，但回家后又无意中把上课的情景反映出来，平时看电视只喜欢看广告和天气预报节目，喜欢玩电器开关、水龙头。对响声较敏感，但常常喊他名字而不理睬人，曾因此而怀疑为听力障碍,到儿童医院五官科就诊并接受听力检查,但未发现异常。平时从不关注周围,见到其他儿童一起玩耍时,没有表现出想去参与的愿望，如入无人之境。客人来访时从来没有表示迎接的行为或感到高兴的情感反应。当需要东西时不会用语言说出来,而是拉着大人的手走到自己想要的东西跟前。语言表达能力差，不能讲完整的句子，你我他不分，常重复别人的话。生活自理能力差,吃饭要大人喂，吃饭要坐在固定的位置、用固定的餐具，否则哭闹。5岁时解大小便仍需要大人协助,不会独立穿衣脱裤。患儿机械记忆力好，能认100多个字，去过的地方下次再去能认路。患者对疼痛反应不敏感，从小打针不哭，好像针是打在别人身上似的。 既往史：高热惊厥。 个人史：患者系第一胎，母孕期反应严重，孕早期先兆流产予保胎治疗，于2003年8月足月剖腹产，体格发育正常，童年无不良遭遇。3岁上幼儿园，不合群，语言表达能力差，不听老师指令。患者平时爱看广告和天气预报。个性特征：孤僻少语。 家族史：否认两系三代有精神异常史。 体格检查：意识清晰，生命体征正常，发育正常，营养良好，皮肤无黄染，心肺（—），神经系统（—）。 精神检查： 问：你叫什么名字？ 答：（未答） 问：几岁了？ 答：（未答） 问：你是男孩还是女孩？ 答：（未答） 问：这是什么（指皮球）？ 答：（未答，但拉其母亲的手要拿球） 问：知道这是什么地方吗？ 答：（未答） 患儿在诊室内表现多动、注意不集中，喜欢玩水龙头开关、电灯开关，坐不住，在诊室内来回走动，拉母亲的手去开门。缺乏与人眼对视，看手玩手，自得其乐。与之讲话时无应答，有时口中叽叽咕咕地讲，不知所云。 实验室检查：血常规

[简答题]

【案例】 患者王某，男，6岁，幼儿园大班学生。因孤僻、不与人交往、语言表达能力差4年余而就诊。 现病史：患者1岁前发育正常，约1岁半后出现孤僻，不与别的孩子一起玩，喜欢一个人玩，在原地转圈，看手玩手，平时与父母、外公外婆关系不亲，父母离开也无所谓，与亲人和周围的人很少有目光的对视, 3岁刚上幼儿园时还不会说完整句子，而是大声哭闹，直到一个月后才不哭，但从不与小朋友一起玩耍，在幼儿园不听指令，随便下位，老师教课时，他不跟着学，但回家后又无意中把上课的情景反映出来，平时看电视只喜欢看广告和天气预报节目，喜欢玩电器开关、水龙头。对响声较敏感，但常常喊他名字而不理睬人，曾因此而怀疑为听力障碍,到儿童医院五官科就诊并接受听力检查,但未发现异常。平时从不关注周围,见到其他儿童一起玩耍时,没有表现出想去参与的愿望，如入无人之境。客人来访时从来没有表示迎接的行为或感到高兴的情感反应。当需要东西时不会用语言说出来,而是拉着大人的手走到自己想要的东西跟前。语言表达能力差，不能讲完整的句子，你我他不分，常重复别人的话。生活自理能力差,吃饭要大人喂，吃饭要坐在固定的位置、用固定的餐具，否则哭闹。5岁时解大小便仍需要大人协助,不会独立穿衣脱裤。患儿机械记忆力好，能认100多个字，去过的地方下次再去能认路。患者对疼痛反应不敏感，从小打针不哭，好像针是打在别人身上似的。 既往史：高热惊厥。 个人史：患者系第一胎，母孕期反应严重，孕早期先兆流产予保胎治疗，于2003年8月足月剖腹产，体格发育正常，童年无不良遭遇。3岁上幼儿园，不合群，语言表达能力差，不听老师指令。患者平时爱看广告和天气预报。个性特征：孤僻少语。 家族史：否认两系三代有精神异常史。 体格检查：意识清晰，生命体征正常，发育正常，营养良好，皮肤无黄染，心肺（—），神经系统（—）。 精神检查： 问：你叫什么名字？ 答：（未答） 问：几岁了？ 答：（未答） 问：你是男孩还是女孩？ 答：（未答） 问：这是什么（指皮球）？ 答：（未答，但拉其母亲的手要拿球） 问：知道这是什么地方吗？ 答：（未答） 患儿在诊室内表现多动、注意不集中，喜欢玩水龙头开关、电灯开关，坐不住，在诊室内来回走动，拉母亲的手去开门。缺乏与人眼对视，看手玩手，自得其乐。与之讲话时无应答，有时口中叽叽咕咕地讲，不知所云。 实验室检查：血常规：

[多项选择][案例二十七]
女性患者，18岁，高中学生。因“言语零乱，行为怪异半月”入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。
此时你作为值班医生，比较妥当的处理是
A. 可以不理，精神病患者都会这样
B. 警告患者
C. 静脉注射镇静药物
D. 首先尽量询问患者的需求和打人的原因，取得患者合作
E. 在简短询问家属其躯体情况后，必要时可予以肌内注射镇静药物
F. 必要时予以保护性约束

[单项选择][案例十]患者，男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约十分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。
第二次人院时最可能的诊断是
A. 脑出血
B. 蛛网膜下腔出血
C. 短暂性脑缺血发作
D. 脑血栓形成 E．腔隙性脑梗死 F．脑栓塞