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[单项选择]患者女性,58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗,给予抗感染、补液、对症治疗,日输液量1000ml。今晨输液过程中,突然出现胸闷、胸骨后疼痛,继之呼吸困难、严重发绀,主诉有濒死感,听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。
护士提供的恰当的护理措施是
A. 减慢滴速,密切观察
B. 加压输液无需专人守护
C. 高流量吸氧
D. 20%~30%乙醇湿化吸氧
E. 立即停止输液,通知医生配合抢救
[单项选择]患者男性,35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良,考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。
本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法为
A. 观察钠石灰的颜色
B. 病人的临床表现
C. 测定呼气末二氧化碳分压
D. 行动脉血气分析
E. 测定分钟通气量
[单项选择]林某,女性,38岁。因慢性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术,术后2周出现阵发性腹痛,腹部平片示近端小肠扩张,有液平,诊断为高位小肠梗阻,极有意义的早期临床表现为( )
A. 频繁呕吐,腹胀不明显
B. 胃肠减压的胃液量极少
C. 体温升高
D. 明显的代谢性酸中毒
E. 腹胀明显,遍及全腹
[单项选择](4~5题共用题干)
患者,男性,35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良,考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法为()
A. 观察钠石灰的颜色
B. 病人的临床表现
C. 测定呼气末二氧化碳分压
D. 动脉血气分析
E. 测定分钟通气量
[单项选择]胆囊炎、胆石症患者术前用药禁用
A. 阿托品
B. 吗啡
C. 哌替啶
D. 咪达唑仑
E. 东莨菪碱
[单项选择]
女性,64岁,因"右上腹痛、发热"诊为急性胆囊炎,给予抗感染、解痉治疗5日,症状无缓解,寒战、高热,并出现右季肋部胀痛。B超见肝脏明显肿大,右叶见直径约6cm液平。
下列哪种情况不适宜切开引流()
A. 较大脓肿,估计有穿破可能
B. 已穿破胸腔或腹腔
C. 慢性肝脓肿
D. 肝右叶单个较大脓肿
E. 胆源性肝脓肿
[单项选择]患者,女性,27岁,急性胆囊炎,准备急症手术,患者表现害怕手术。护士首先给予
A. 术前用药
B. 心理护理
C. 严密观察病情变化
D. 备皮、皮试
E. 向患者解释手术基本过程
[单项选择]患者,女性,42岁,急性胆囊炎、胆囊穿孔。术后第6天,患者寒战、高热、呃逆,右上腹疼痛并压痛。该患者可能并发了
A. 肠间脓肿
B. 肝脓肿
C. 膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 吻合口破裂
[单项选择]某女,32岁。因急腹症入院,诊断为化脓性胆囊炎穿孔并发绿脓杆菌性腹膜炎。既往有青霉素过敏史。抗感染治疗应选用
A. 羧苄西林
B. 克林霉素
C. 磺胺嘧啶
D. 环丙沙星
E. 妥布霉素