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发布时间:2023-12-20 00:53:41

[单项选择]

患者女,56岁。腹胀、腹痛半年余,生命体征稳定,查体:消瘦,剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬,蠕动减弱,胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影,大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。

该患者诊断最可能为()
A. 胃溃疡
B. 慢性胃炎
C. 胃癌
D. 贲门失弛缓征
E. 炎症性肠病

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[单项选择]

患者女,56岁。腹胀、腹痛半年余,生命体征稳定,查体:消瘦,剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬,蠕动减弱,胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影,大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。

为确诊患者应行的检查是()
A. 腹部CT平扫+增强
B. 纤维胃镜活检
C. 剖腹手术探查
D. PET/CT
E. 胶囊胃镜
[单项选择]患者女性,56岁,诊断为慢性萎缩性胃炎,二度房室传导阻滞。现有明显腹胀、腹痛。
病人行胃镜检查并取病理发现重度非典型性增生,应采取何种治疗措施
A. 根除幽门螺杆菌
B. 化疗
C. 放疗
D. 扩大手术切除
E. 内镜下胃黏膜切除术
[单项选择]患者女性,56岁,诊断为慢性萎缩性胃炎,二度房室传导阻滞。现有明显腹胀、腹痛。
进一步检查,Hp(+),关于治疗下列哪种说法不正确
A. 根除Hp治疗
B. 治疗中不能应用抑酸药
C. 定期胃镜检查
D. 定期病理检查
E. 给予胃黏膜保护治疗
[单项选择]患者女性,56岁,诊断为慢性萎缩性胃炎,二度房室传导阻滞。现有明显腹胀、腹痛。
治疗中不宜使用哪种药物
A. 阿托品
B. 西沙必利
C. 奥美拉唑
D. 阿莫西林
E. 甲硝唑
[单项选择]患者女性,56岁,4天前出现发热,伴腹胀、腹痛,为明确诊治来我院。肝硬化病史5年。[提示]病史询问结果:先出现发热,体温37.5~38.0℃,为持续性低热,偶有畏寒;此后出现腹痛,腹痛为持续性胀痛,开始部位不明确,很快弥漫全腹,不向其他部位放射。伴恶心,无呕吐,大便稀,小便减少。发病2日于当地医院行彩超检查提示:“肝硬化,脾大,中等量腹水”。自带胃镜(1个月前)报告:“食管胃底黏膜光滑,慢性胃炎”。腹痛1周前曾有上呼吸道感染病史。既往酒精性肝硬化病史5年,无呕血、无黑便病史。无手术史,无外伤史。患者一般状态差,慢性肝病面容,中度营养不良,皮肤、巩膜无黄染,颈部可见蜘蛛痣,可见肝掌。全腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±)。肝脏腋中线肋下一横指,质韧,Murphy征(-),脾脏未触及。移动性浊音(+),肝浊音界扩大、下移,液波震颤(+)。该患者最可能的诊断是()
A. 急性胃炎
B. 急性阑尾炎
C. 原发性腹膜炎
D. 肝癌
E. 十二指肠溃疡穿孔
F. 胃肠型感冒
[多项选择]患者女性,56岁,4天前出现发热,伴腹胀、腹痛,为明确诊治来我院。肝硬化病史5年。问诊的过程中应注意从哪些方面展开()
A. 发病的诱因
B. 腹痛部位的特点
C. 腹痛的伴随症状
D. 腹痛的性质
E. 发热和腹痛的顺序
F. 腹痛的程度
[单项选择]患者女,56岁,上腹胀满、不适、恶心,诊断为幽门梗阻,护士遵医嘱为其洗胃,下列正确的是
A. 洗胃可在饭后4~6小时进行
B. 胃潴留量=洗出量
C. 洗胃可在饭后3~4小时进行
D. 胃潴留量=洗出量+灌入量
E. 记录胃潴留量目的是了解胃黏膜水肿、炎症的程度
[多项选择]患者女,56岁,因“腹胀、腰部不适”来诊。CT:左上腹部占位性病变。大体检查:病变12cm×11cm,结节状,界清。组织学检查:肿瘤以梭形细胞为主,呈交错条索状排列,细胞密集,细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样,片状分布,细胞胞质丰富,界限清楚。间质胶原轻度增生,伴有炎症细胞浸润。为了明确病理诊断,需要的实验室检查有()
A. CT
B. MRI
C. 胃造影术
D. B型超声
E. 肿瘤穿刺细胞术
F. 肿瘤标志物检测
[单项选择]胃食管反流显像反流指数至少超过多少判断为胃食管反流
A. 1%
B. 2%
C. 3%
D. 4%
E. 5%
[单项选择]患者女性56岁,胃溃疡病史4年。今日呕血1次,伴乏力,无其他不适,提示出血量为
A. <300m1
B. <500ml
C. 500~800m1
D. 800~1000ml
E. >1500ml
[单项选择]患者女性,56岁,以反复上腹部疼痛4年为主诉来诊,上腹痛无明显规律性,伴腹胀,反酸嗳气。查体:消瘦,贫血貌,舌红无苔,上腹轻压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检示重度不典型增生。
最可能的诊断
A. 急性胃炎
B. 慢性胃炎
C. 慢性浅表性胃炎
D. 慢性萎缩性胃体炎
E. 慢性萎缩性胃窦炎
[单项选择]患者女,56岁。扩张型心肌病,患者的主要临床表现是
A. 心音减弱
B. 左心室明显扩大
C. 心尖区可听到收缩期杂音
D. 出现第三心音或第四心音
E. 下肢水肿
[单项选择]患者女56岁10天来咳嗽、发烧38℃,自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~50毫升/天,偶尔有脓血痰。白细胞19×10%。胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑
A. 肺结核
B. 中央型肺癌
C. 支气管肺炎
D. 肺脓肿
E. 周围型肺癌
[单项选择]患者女,56岁。测口腔温度时不慎咬碎体温计,护士应立即()
A. 催吐
B. 让患者口服蛋清
C. 让患者服用韭菜
D. 清除其口腔内玻璃碎屑
E. 洗胃

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