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发布时间:2023-10-22 11:19:17

[单项选择]患者35周妊娠,食欲不振,伴恶心呕吐一周。查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135/80mmHg。肝脏肋下可及,叩痛明显。辅助检查:ALT 355U/L, AST 410U/L,TBIL 120μmol/L,DBIL70μmol/L,ALB 29g/L,HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+。尿常规:胆红素+,蛋白-。
根据现有临床资料,该患者初步诊断为
A. 妊娠合并乙型病毒性肝炎
B. 妊娠期肝内胆汁淤积症
C. 妊娠期急性脂肪肝
D. HELLP综合征
E. 药物性肝损害

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[单项选择]患者35周妊娠,食欲不振,伴恶心呕吐一周。查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135/80mmHg。肝脏肋下可及,叩痛明显。辅助检查:ALT 355U/L, AST 410U/L,TBIL 120μmol/L,DBIL70μmol/L,ALB 29g/L,HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+。尿常规:胆红素+,蛋白-。
治疗原则不正确的是
A. 注意休息
B. 加强营养,摄取高维生素、高蛋白、低脂肪、足量碳水化合物饮食
C. 积极保肝治疗
D. 避免应用抗生素及镇静镇痛药物
E. 积极预防产后出血
[简答题]女性,28岁,突然左上腹部疼痛伴恶心、呕吐6 h。患者于6 h前晚餐进食过多脂肪食物,约1 h后突然感左上腹部疼痛不适并逐渐加剧,间歇性向左肩放射,伴频繁恶心、呕吐,吐出食物残渣及胆汁胃液等,随即进医院诊治。既往史:身体健康,无任何传染病史。查体:T 38.5℃,P 102次/min, R 25次/min, Bp116/68 mmHg,呈急性病容,表情痛苦,强迫体位,弯腰按腹体态,头额出汗,呼吸稍快,面容略显潮红,皮肤、巩膜无黄染,头颅五官无异常,局部肌紧张及反跳痛,肠鸣音活跃。实验室检查:RBC 3.5×1012/L,Hb 100 g/L,WBC 12×109/L, N 90%, L 10%,血清淀粉酶 1 200苏氏单位。 问题:(1) 诊断及主要依据是什么? (2) 处理原则是什么?
[单项选择]患者女性,27岁,妊娠8个月,转移性右下腹痛 10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温39℃,右下腹处有压痛,无肌紧张和反跳痛。血常规:白细胞10.1×109/L,中性粒细胞78%。
该病人最可能的诊断是
A. 右侧输尿管结石
B. 急性胰腺炎
C. 妊娠期急性阑尾炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性胃溃疡穿孔
[简答题]患者王某,女,26岁,工人,主诉:腹痛伴阴道流血4天。患者4天前开始出现持续腹痛,伴恶心呕吐,每日解稀便两到三次,同时出现阴道流血,发病时停经60天,入院查体:神清,心肺未及异常,腹软,下腹轻压痛,无反跳痛。该患者可能出现的是什么情况?
[单项选择]男性患者,48岁,以“突然剧烈头痛,伴恶心、呕吐 1h”来诊。1h前看足球赛时突然剧烈头痛伴恶心、呕吐数次,无抽搐,无意识障碍。既往健康。查体:体温 36.5℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压120/ 75mmHg,意识清楚,能正确回答问题,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径5.0mm,右侧瞳孔直径3.0mm,左侧光反射消失,左侧眼球处于外展位,眼球向内、向上、向下运动不能,余脑神经未见异常,四肢无瘫痪,颈强直。 CT显示脑池内高密度影。
病人最可能的诊断是
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下腔出血
E. 腔隙性脑梗死
[单项选择]若伴恶心呕吐,可加用
A. 黄连、黄芩、竹茹
B. 吴茱萸、半夏、莪术
C. 丁香、豆蔻、砂仁
D. 苍术、陈皮、白术
E. 芦根、麦冬、石斛
[单项选择]女性,29岁,停经50天,伴恶心呕吐。妇科检查:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。
若确定为妊娠,应选择最佳的终止妊娠方法是( )
A. 药物流产
B. 人工流产吸宫术
C. 人工流产钳刮术
D. 乳酸依沙吖啶引产
E. 缩宫素静脉滴注
[单项选择]患者,女,42岁,因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解粘液血便,腹痛发作时,自感有“气块”在腹内窜动。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,质韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
首选的检查是
A. 乙状结肠镜检查
B. 纤维结肠镜检查
C. 肠示造影
D. 肛门指检
E. 立位腹部平片
[单项选择]患者男性,42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑
A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]患者,男性,42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑
A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]患者男,42岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑
A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

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