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发布时间:2024-06-02 07:17:30

[单项选择]男,36岁,右下腹痛、低热3月钡餐检查示回肠末端狭窄、管壁较僵硬,粘膜皱襞紊乱,回盲瓣破坏,盲肠袋挛缩,结肠显示不良,根据临床及X线表现,最可能的诊断是( )
A. 肠结核
B. 肠癌
C. 肠淋巴瘤
D. 结肠息肉恶变
E. 肠平滑肌瘤

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[单项选择]女,30岁,低热,右下腹痛3个月,伴腹胀;近一个月加重,出现右下腹绞痛,便秘.查体一般情况欠佳,体温38℃,右下腹稍隆起,未扪及包块,似可见肠型,肠鸣音亢进。为明确诊断,应首选的检查是( )
A. 乙状结肠镜
B. 腹部B超
C. 胃镜
D. 钡灌肠
E. 全程钡餐
[单项选择]女,27岁,低热、腹泻半年,无脓血便,伴右下腹痛。查体腹平,右下腹轻压痛,未触及肝脾及其他包块。全程钡餐发现钡剂跳跃征。下列是错误的处理是( )
A. 营养与休息
B. 抗结核治疗
C. 对症治疗
D. 立即手术切除病变肠段
E. 进行相关的卫生宣传教育
[单项选择]

男性,28岁,反复右下腹痛,腹泻,低热半年,结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿,溃疡形成,活检找到干酪样坏死性肉芽肿。

该患者的诊断是( )
A. Crohn病
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠结核
D. 阿米巴痢疾
E. 结肠癌
[名词解释]转移性右下腹痛
[单项选择]女,30岁,有肺结核病史,常有低热、咳嗽、伴咯血。两个月来出现腹泻和右下腹痛,无脓血便,以下检查有助于肠结核的诊断,但除外( )
A. 小肠粘膜活检
B. 钡剂灌肠注意回盲部变化
C. 胃肠钡餐造影
D. 结肠镜回盲部粘膜活检
E. 大便结核杆菌培养
[单项选择]男,25岁,低热、咳嗽、咳痰6个月,间常咯血;近2个月来腹泻、右下腹痛,无脓血便,伴消瘦、盗汗。查体心肺听诊正常,腹平软,右下腹轻压痛,未触及包块。对肠道病变诊断的临床意义较小的检查是 ( )
A. X线胸片
B. X线全程钡餐
C. 大便结核菌培养
D. PPD皮试
E. 回结肠镜
[单项选择]

三十岁,月经延期2月,右下腹痛及不规则阴道流血20天,停经40天时突起右下腹痛,持续30分钟后自行缓解,继之阴道少量流血,此后每天感右下腹隐痛伴肛坠胀,近1周来有低热。查血压110/70mmHg,脉搏84次/分,体温38℃,下腹有压痛及反跳痛,右下腹痛明显,妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软、右后穹隆可扪及如孕2月大小包块,边界欠清,有压痛。

其最大可能的诊断是( )
A. 阑尾周围脓肿
B. 不全流产并感染
C. 盆腔脓肿
D. 陈旧性宫外孕
E. 卵巢囊肿蒂扭转
[判断题]有转移性右下腹痛即可诊断为急性阑尾炎。
[单项选择]男,25岁,乘车后突然发生右下腹痛,伴恶心,近年来有同样发作史、查体:腹软,右下腹有深腹痛、血常规白细胞9×10/L、尿镜检:红细胞(+++),白细胞0~6个,应诊断为( )
A. 慢性阑尾炎急性发作
B. 美克尔憩室炎
C. 右侧输卵管炎
D. 单纯不完全性肠梗阻
E. 右侧输尿管结石
[单项选择]女28岁,购物时突然跌倒,面色苍白,右下腹痛,血压80/50mmHg,HB95g/L,咳嗽时腹痛,应考虑
A. 血管迷走性晕厥
B. 宫外孕
C. 输尿管结石
D. 阑尾炎
E. 卵巢扭转
[单项选择]

患者,男性,22岁。转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。

提示急性炎症阑尾后位的特殊体征是( )
A. 腰大肌试验阳性
B. 闭孔内肌试验阳性
C. 右下腹有触痛的包块
D. 直肠指检阳性
E. 结肠充气试验阳性
[单项选择]女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是()。
A. 密切观察 
B. 急查盆腔磁共振成像 
C. 抗生素治疗 
D. 急查血清ca125、甲胎蛋白 
E. 剖腹探查或腹腔镜检
[单项选择]一女性患者,30岁,已婚,持续性右下腹痛12小时来院。腹痛发作前曾有性生活史,当时觉下腹隐痛,30分钟后疼痛加剧,并伴有肛门坠胀上厕所时曾晕厥1次。末次月经在两周前。最大的可能的诊断是
A. 异位妊娠 
B. 难免流产 
C. 卵巢黄体破裂 
D. 急性盆腔炎 
E. 急性阑尾炎
[简答题]

患者,男性,45岁,农民。"右下腹痛伴排便习惯改变2个月"。近2个月来患者诉右下腹痛,持续性隐痛,伴低热,无盗汗。大便习惯发生变化,经常排黏液及暗红色血便。伴体重下降。饮食、睡眠无异常,小便正常。既往史、个人史及家族史无特殊。体格检查:T37.0℃,R18次/分,p80次/分,Bp126/86mmHg,一般情况良好,神清,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染;锁骨上淋巴结(-),颈软,甲状腺不肿大,心肺(-)。腹平软,脐右侧轻压痛,无肌卫及反跳痛,右下腹及一鸡蛋大小包块,不活动,轻度压痛。肛门直肠指检(-)。实验室检查:血常规:WBC8×10/L,Hb80g/L;大便隐血试验阳性。
(1)该患者诊断主要考虑哪些疾病?最可能诊断是什么?
(2)为明确诊断还需要做哪些检查?
(3)该病治疗方案如何?


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