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发布时间:2023-12-30 20:16:24

[单项选择]

男,5岁,发热、头痛、嗜睡4天于7月20日入院。血常规:WBC15×109/L,N0.85,L0.15。脑脊液:细胞总数100×106/L,中性粒细胞0.70,蛋白质0.6g/L,糖3mmol/L,氯化物198mmol/L。该病人最可能的诊断是( )


A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 乙脑
D. 脑型疟疾
E. 结核性脑膜炎

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[单项选择]患者,男,5岁,发热、头痛、嗜睡4天入院。血常规:WBC15×10/L,中性0.85,淋巴0.15。脑脊液:细胞总数100×10/L,中性粒细胞0.70,蛋白质0.6g/L,糖3mmol/L,氯化物198mmol/L。该患者最可能的诊断是( )
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 乙脑
D. 脑型疟疾
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]4岁儿童,发热、头痛、嗜睡4天,于7月22日就诊。血象:WBC15×10/L,N0.85%,L0.15%。脑脊液:细胞总数100×10/L,多核细胞占70%,蛋白质0.6g/L,糖3mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 脑型疟疾
[简答题]

5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛4天入院。体温40.50C,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,压力250mmH20,白细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmo1/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞:15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。

本病例的最可能的诊断及依据。
[单项选择]患者叶某,男,5岁,因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天于2月12日入院,体检:体温39.5℃,脉搏123次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征(+),布氏征(-)。外周血象:WBC15×10/L,N0.89,脑脊液:压力22mmHg,细胞数2000×10/L,N0.95,蛋白质1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。本例最可能的诊断是( )
A. 核性脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 毒性脑膜炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 球菌脑膜炎
[单项选择]

女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,左下肢不能站立行走,查体,体温38.3摄氏度,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射、病理反射未引出,双下肢痛觉存在。

诊断最可能为( )
A. 急性骨髓炎
B. 脊髓灰质炎
C. 急性脑干炎
D. 病毒性脑炎
E. 急性感染性多发性神经根炎
[单项选择]女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在。最可能的诊断
A. 急性骨髓炎
B. 病毒性脑炎
C. 急性脑干炎
D. 脊髓灰质炎
E. 急性感染性多发性神经根炎
[单项选择]为明确诊断应做()。女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在
A. 血常规
B. 脑脊液检查
C. 血沉
D. 血脑脊液病毒分离
E. 血pH及血钾
[单项选择]该病人的处理中不正确的是()。女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在。
A. 瘫痪肢体置于功能位 
B. 急性期后用加兰他敏 
C. 用大剂量肾上腺皮质激素 
D. 卧床休息注意水电解质平衡 
E. 可用退热解痛药
[单项选择]患儿7岁,7月15日因发热、嗜睡5天入院。体温40.0℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,白细胞数95×10/L,多核细胞0.55,单核细胞0.45,葡萄糖3.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.6g/L,外周血白细胞14.5×10/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。最可能的诊断是
A. 流行性乙型脑炎
B. 虚性脑膜炎
C. 中毒性痢疾
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]30岁男性,农民,8月10日因发热、嗜睡、头痛四天,神志不清半天而入院。体检:体温40℃,呈昏迷状,呼吸表浅,节律不齐,双侧瞳孔不等大,颈部强直,膝反射亢进,巴、克、布氏征阳性,血白细胞15×109/L,N0.75,L0.25,脑脊液:白细胞18×10的6次方/L,N0.4,L0.6,糖5mmol/L,氯化物125mmol/L,蛋白0.6g/L,涂片和细菌培养均阴性。对该患者处理中哪项是错误的?
A. 改善通气状态,促进气体交换
B. 纠正缺氧和二氧化碳潴留
C. 解除脑水肿、脑疝症状
D. 补充液体主要用葡萄糖液1/4量用含钠液体
E. 大量补充液体及钠盐
[单项选择]

4岁男孩,发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×106/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为( )


A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 虚性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 脑型疟疾
[单项选择]

患女5岁,发热,头痛,恶心5天,伴抽搐,意识障碍2天入院。入院后查体发现:T40.5℃,皮肤无瘀点、瘀斑,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,血常规WBC10×10/L,中性86%,血小板180×10/L,尿常规未见异常。

首先考虑的诊断是( )
A. 中毒性菌痢(脑型)
B. 流行性乙型脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 散发性脑炎

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