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发布时间:2024-05-28 18:20:55

[单项选择]4岁儿童,发热、头痛、嗜睡4天,于7月22日就诊。血象:WBC15×10/L,N0.85%,L0.15%。脑脊液:细胞总数100×10/L,多核细胞占70%,蛋白质0.6g/L,糖3mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 脑型疟疾

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[单项选择]

4岁男孩,发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×106/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为( )


A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 虚性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 脑型疟疾
[简答题]

5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛4天入院。体温40.50C,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,压力250mmH20,白细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmo1/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞:15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。

本病例的最可能的诊断及依据。
[单项选择]

男,5岁,发热、头痛、嗜睡4天于7月20日入院。血常规:WBC15×109/L,N0.85,L0.15。脑脊液:细胞总数100×106/L,中性粒细胞0.70,蛋白质0.6g/L,糖3mmol/L,氯化物198mmol/L。该病人最可能的诊断是( )


A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 乙脑
D. 脑型疟疾
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]患者,男,5岁,发热、头痛、嗜睡4天入院。血常规:WBC15×10/L,中性0.85,淋巴0.15。脑脊液:细胞总数100×10/L,中性粒细胞0.70,蛋白质0.6g/L,糖3mmol/L,氯化物198mmol/L。该患者最可能的诊断是( )
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 乙脑
D. 脑型疟疾
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]30岁男性,农民,8月10日因发热、嗜睡、头痛四天,神志不清半天而入院。体检:体温40℃,呈昏迷状,呼吸表浅,节律不齐,双侧瞳孔不等大,颈部强直,膝反射亢进,巴、克、布氏征阳性,血白细胞15×109/L,N0.75,L0.25,脑脊液:白细胞18×10的6次方/L,N0.4,L0.6,糖5mmol/L,氯化物125mmol/L,蛋白0.6g/L,涂片和细菌培养均阴性。对该患者处理中哪项是错误的?
A. 改善通气状态,促进气体交换
B. 纠正缺氧和二氧化碳潴留
C. 解除脑水肿、脑疝症状
D. 补充液体主要用葡萄糖液1/4量用含钠液体
E. 大量补充液体及钠盐
[单项选择]男性,4岁发热,头痛,皮疹12小时,频繁抽风,昏迷2小时就诊,体检见广泛瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,对光反射消失。巴氏征右侧阳性。根据以上你认为属流脑哪一型()
A. 普通型 
B. 暴发休克型 
C. 暴发脑膜脑炎型 
D. 暴发混合型 
E. 慢性败血症型并发心内膜炎 
[单项选择]男孩,4岁。发热、头痛2天,春节期间来诊。查体:全身皮肤可见散在出血点,颈部抵抗感,脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是()
A. 散发性病毒性脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 中毒型菌痢
[单项选择]某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行,且多发生于儿童,主要表现为发热、头痛,呕吐,第3~4天出现意识障碍,严重者伴抽搐及呼吸异常,经治疗后多数人于病程2周后痊愈,5%~20%重症病人留有神经系统后遗症,病死率约为3%~10%,为预防该病再度流行,在其综合性预防措施中,应以下列哪项为主( )
A. 控制和管理好病人
B. 防蚊和灭蚊
C. 注射丙种球蛋白
D. 防蚊、灭蚊和预防注射
E. 杀猪
[单项选择]患儿4岁,头痛发热,神智不清,抽搐不止,皮肤有大片淤斑。尸检见双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为( )
A. 流行性出血热
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 暴发性流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]

患者,女性,28岁,发热头痛4天,伴咽旁和颈部剧痛,吞咽困难,吐字不清,查体:扁桃体及咽侧壁突向咽腔,但无明显充血,张口困难,牙关紧闭:

患者张口困难,牙关紧闭最可能的原因是( )
A. 翼内肌受累
B. 咬肌受累
C. 翼外肌受累
D. 咽下缩肌受累
E. 茎突舌骨肌受累
[配伍题]流行性腮腺炎患者出现发热、头痛、呕吐、嗜睡或谵语时,应考虑的并发症是( )|流行性腮腺炎患者出现睾丸肿胀、变硬、疼痛时,应考虑的并发症是( )
A. 脑膜脑炎
B. 睾丸炎
C. 胰腺炎
D. 心肌炎
E. 关节炎
[单项选择]患儿男,6岁。因发热头痛,呕吐4天入院。查体:体温38.9℃,神清,精神差,咽充血,颈部有抵抗感,心肺腹(-),克氏征(+),血常规:白细胞20×10/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.08。为明确诊断,所需追问的病史中下列哪项相对不重要( )
A. 病前有无皮肤脓疱疹
B. 病前有无中耳炎
C. 病前有无乳突炎
D. 病前有无腮腺炎病史
E. 病前有无蜂窝组织炎
[单项选择]

男孩4岁,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抗(+),心、肺(-),克、布氏征(+)。脑脊液:外观微混,WBC560×10/L,中性0.30,淋巴0.70、蛋白质80Omg/L,氮化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。

最可能的诊断是( )
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎早期
D. 结核性脑膜炎中期
E. 新型隐球菌性脑膜炎
[单项选择]男,17岁,视力下降,头痛嗜睡4个月,MRI平扫及增强扫描,最可能的诊断为( )
A. 脑膜瘤
B. 垂体瘤
C. 生殖细胞瘤
D. 颅咽管瘤
E. 未见异常

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