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发布时间:2023-12-16 21:15:02

[单项选择]患者71岁,慢性咳嗽,咳白痰,气喘30年。近1年内因“左侧自发性气胸”两次住院。近1周咳嗽,气短症状突然加重,不能平卧,胸闷,心悸。查体:明显发绀,肺气肿体征。肺CT显示:左肺大量气胸,右肺肺纹理增强,且有肺大疱。采取哪种措施最适宜
A. 保守治疗+吸氧
B. 抗结核药物+胸腔穿刺
C. 胸腔穿刺排气
D. 胸腔闭式引流
E. 胸膜修补术

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[单项选择]某患者长年咳嗽,咳白色黏痰,冬天加重,该患者可能患有
A. 肺癌
B. 慢性支气管炎
C. 肺结核
D. 小叶性肺炎
E. 大叶性肺炎
[单项选择]患者,男,65岁,慢性咳嗽、咳白色黏液样痰10年,每年冬季加重;查体:双肺呼吸音略减低,右下肺可闻及少许湿性啰音;胸部X线片正位像示肺纹理增强;则该患者最可能的诊断是
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 支气管哮喘
D. 慢性肺纤维化
E. 慢性阻塞性肺气肿
[单项选择]患者男性,有咳嗽.咳痰病史10余年,逐年加重。入冬后咳嗽明显,咳白色粘稠痰。近一周胸闷,气急,活动时加剧。嘴唇紫绀,头痛,精神软弱,有时出现神情恍惚而就医。体检:T37℃,P88次/分,R25次/分,BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音,心浊音界缩小,肺下界,肝浊音界下降。听诊心音遥远,肺呼吸减弱。呼气延长。入院后应考虑主要作哪些检查()
A. 红细胞计算,Hb
B. 红细胞压积
C. 胸片
D. 动脉血氧分压(PaO2
E. 动脉血二氧化碳分压(PaCO2
F. 血液酸硷度
G. 残氧/肺总量百分比
H. 用力呼吸肺活量和第秒用力肺活量
I. 胸部CT
[多项选择]患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。根据上述检查结果,应考虑的诊断是()。(提示动脉血气分析:pH7.359,PaO257.7mmHg,PaCO281.8mmHg,实际HCO3-45.0mmol/L,标准HCO3-38.7mmol/L。肺功能:FEV1.0/FVC为44.4%,FEV1.0/预计值为31.9%。)
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. COPD Ⅲ级
C. COPD Ⅳ级
D. 肺间质疾病
E. Ⅱ型呼吸衰竭
F. 社区获得性肺炎
G. 医院获得性肺炎
H. 肺真菌感染
[单项选择]患者,男性,75岁。有慢性支气管炎病史20年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰,伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿。
患者最可能出现的并发症是
A. 心力衰竭
B. 上消化道出血
C. 急性肾衰竭
D. 呼吸衰竭
E. DIC
[多项选择]患者女,71岁,因“咳嗽、喘息30年,心悸,活动后气短,下肢水肿10年,意识不清1d”来诊。患者目前主要的并发症有(提示患者既往吸烟40年,40支/d,考虑为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。)()
A. 肺源性心脏病、右侧心力衰竭
B. 呼吸衰竭、肺性脑病
C. 酸碱失衡
D. 慢性血栓栓塞性肺动脉高压
E. 左心疾病相关性肺动脉高压
F. 肺血管发育不良
[多项选择]患者女,71岁,因“咳嗽、喘息30年,心悸,活动后气短,下肢水肿10年,意识不清1d”来诊。患者入院后应常规进行的检查有()。
A. 血常规
B. 动脉血气分析
C. 胸腔积液常规及生化
D. 胸部X线片
E. 心电图
F. 超声心动图

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