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发布时间:2024-05-18 01:03:16

[单项选择]男性,49岁,肝硬化腹水患者。发热,腹痛腹胀1天来诊。查体:T:38.5℃,呼吸:26次/分,心率:102次/分,律齐,腹水征阳性,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微浑,比重:1.018,Rivalta试验阳性,白细胞数:0.6×109/L,分类:中性0.75。应首先考虑的诊断是( )
A. 肝硬化合并电解质紊乱
B. 肝硬化合并肝癌
C. 肝硬化合并结核性腹膜炎
D. 肝硬化合并自发性腹膜炎
E. 肝肾综合征

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[单项选择]男性,49岁,肝硬化腹水患者。发热,腹痛腹胀1天来诊。查体:T:38.5℃,呼吸:26次/分,心率:102次/分,律齐,腹水征阳性,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微浑,比重:1.018,Rivalta试验阳性,白细胞数:0.6×109/L,分类:中性0.75。应首先考虑的诊断是( )
A. 肝硬化合并电解质紊乱
B. 肝硬化合并肝癌
C. 肝硬化合并结核性腹膜炎
D. 肝硬化合并自发性腹膜炎
E. 肝肾综合征
[单项选择]患者男性,49岁,肝硬化13年。昨日下午给予放腹水治疗,今日突然出现言语不清,举止反常,昼睡夜醒,脑电图有特征性异常。
该患者现处于
A. 病情无变化
B. 肝性脑病前驱期
C. 肝昏迷前期
D. 昏睡期
E. 昏迷期
[单项选择]男性患者,56岁,肝硬化腹水患者。1周来发热,腹痛,体温38℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,踝部可凹性水肿,腹水检查:微黄色,微浑,比重为1.016,细胞数0.8×109/L,白细胞数0.5×109/L,分类:中性0.70,淋巴0.30。应首先考虑的诊断是
A. 肝硬化顽固性腹水
B. 肝硬化合并肝癌
C. 肝硬化合并结核性腹膜炎
D. 肝硬化合并自发性腹膜炎
E. 肝肾综合征
[单项选择]男性,56岁,肝硬化腹水患者。1周来发热,腹痛,体温38℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微浑,比重:1.016,细胞数0.8×109/L,白细胞数0.5×109/L,分类:中性0.70,淋巴0.30。应首先考虑的诊断是
A. 肝硬化顽固性腹水
B. 肝硬化合并肝癌
C. 肝硬化合并结核性腹膜炎
D. 肝硬化合并自发性腹膜炎
E. 肝肾综合征
[单项选择]患者,女性,49岁,因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病入院,目前患者处于昏迷期,为了给患者降血氨护士可鼻饲
A. 牛奶
B. 鸡汤
C. 氨基酸口服液
D. 排骨汤
E. 25%葡萄糖液
[单项选择]男性,49岁,因酒精性肝硬化接受了原位肝移植,手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振,右上腹不适和胀痛,T管引出的胆汁量少而稀薄,血清胆红素和转氨酶升高,肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。最可能的是发生了以下哪种情况()。
A. 急性排斥反应
B. 感染
C. 肝动脉血栓形成
D. 门静脉血栓形成
E. 胆管吻合口梗阻
[单项选择]患者,男,49岁,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.5~39℃,查体,腹膨隆,全膜压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:WBC18×10 9/L,N:96%,大便RT(-),腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑
A. 上消化道穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 原发性腹膜炎
D. 继发性腹膜炎
E. 肠间隙感染
[单项选择]30岁,男性腹水患者,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,血压15/9kPa。呼吸音正常,Hb为100g/L,白细胞9.8×109/L,中性70%,GPT50U,血总蛋白52g/L,白/球蛋白23/30,腹水常规:浅黄色比重1.018,Rivalta试验+,细胞数为560×106/L,淋巴细胞74%,诊断最大可能是
A. 肝硬化并肝癌
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并自发性腹膜炎
D. 原发性肝脏腹膜转移
E. 腹膜恶性肿瘤
[单项选择]女,49岁,肝硬化,近2个月腹胀加重,上腹部隐痛,伴低热,以下午明显,乏力、纳差,体重无明显减轻。体检:全腹膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。B超提示肝硬化。AFP40μg/L。腹水检查:比重1.018,李凡他试验阳性,蛋白42g/L,细胞总数4000×10 6/L,白细胞50×10 6/L,腹水
A. DH增高。此患者合并哪种疾病可能性大A.结核性腹膜炎
B. 化脓性腹膜炎
C. 自发性腹膜炎
D. 原发性肝癌并腹膜转移
E. 门静脉血栓形成
[单项选择]患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检;T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/mm,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。关于本病的流行病学概念正确的是()
A. 主要在七、八、九月份发病
B. 人群普遍易感,感染后可获得终身免疫
C. 鼠类为重要传染源,农村型常见为褐色家鼠,城市为黑线姬鼠
D. 注射免疫球蛋白
E. 疫苗注射可预防本病发生
F. 严格隔离病人

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