[单项选择]女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是
A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 显微镜下多血管炎
D. 原发性干燥综合征
E. 系统性硬化病

[单项选择]女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）
A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 显微镜下多血管炎
D. 原发性干燥综合征
E. 系统性硬化病

[单项选择]患者，女性，42岁，反复口腔溃疡3年，眼球周围经常发红，伴飞蚊症，偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC3～5/HP。该患者诊断可能是（）
A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 显微镜下多血管炎
D. 原发性干燥综合征
E. 结节性多动脉炎

[单项选择]患者，女性，53岁。关节痛6个月余，诊断为"类风湿关节炎"，此病一般不出现（）。
A. 晨僵时间超过1h 
B. 双手对称性关节肿胀 
C. X线片示骶髂关节间隙狭窄 
D. 血沉明显增快 
E. X线片示近端指间关节间隙狭窄

[单项选择]女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是（）
A. 干燥综合征
B. 复发性口腔溃疡
C. 系统性红斑狼疮
D. 白塞病
E. Wegener肉芽肿

[单项选择]患者，女性，32岁。有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L。该患者最可能的诊断是（）
A. 肺部感染
B. 颅内感染
C. 狼疮活动
D. 肾上腺危象
E. 感染性休克

[单项选择]女，42岁，因腰背及右髋关节痛4个月余入院，在家口服止痛药，效果不明显，右下肢活动后疼痛剧烈，伴右膝痛。病因检查中，最有价值的是（）
A. 详细询问病史和检查
B. X线平片
C. MRI
D. CT
E. B超

[单项选择]患者，女性，32岁，反复口腔溃疡3年，双眼球周围经常发红，伴飞蚊感，轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC 3～5个/HP
A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 显微镜下多血管炎
D. 原发性干燥综合征
E. 系统性硬化病

[单项选择]患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH值多次检查≥6.5。化验：RF 1:320阳性，ANA 1:160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是
A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 显微镜下多血管炎
D. 原发性干燥综合征
E. 系统性硬化病

[单项选择]患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）
A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 显微镜下多血管炎
D. 原发性干燥综合征
E. 结节性多动脉炎

[单项选择]患者女性，32岁．发热伴皮肤黏膜黄染，右上腹不适2周，肝、脾肿大，Hb 65g/L，WBC 15×10⁹/L，BPC 114×10⁹/L，网织红细胞16%。尿胆原(+++)，尿胆红素(-)，SGPT正常，Coombs试验(+)，诊断应考虑为
A. 急性胆囊炎、胆石症
B. 急性病毒性肝炎
C. 肝炎合并继发性贫血
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 再生障碍性贫血

[单项选择]女性，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现，两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，Plt100×10⁹/L，WBC10×10⁹/L，Hb110g/L，凝血时间正常，应首先考虑
A. 血友病
B. 过敏性紫癜
C. ITP
D. 急性白血病
E. 再生障碍性贫血

[单项选择]女性，18岁，近3天来双下肢出现紫癜，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴腹痛及关节痛，最可能诊断是
A. 急性白血病
B. 急性关节炎
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 过敏性紫癜
E. 血友病

[多项选择]患者男，32岁。以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热，当时体温38℃左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达39.7℃，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体：T38.9℃，P110次／分，BP120/80mmHg，R24次／分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑，浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无青紫，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC6.2×10⁹/L，NE86.5%，RBC4.3×10¹²/L，Hb126g/L，PLT26×10⁹/L。尿常规：隐血（++），尿蛋白（+++），白细胞17个/HP。肝功能：ALB28.7g/L，ALT192U/L，AST399U/L，TBiL11.9μmol／L。凝血五项基本正常。肝胆脾彩超：脾稍大，胆囊壁水肿。胸片未见异常。患者HIV抗体确证实验阳性，血细菌培养回报可见马尔尼菲青霉菌生长，应做以下哪些处理（）
A. 高效抗反转录病毒治疗
B. 抗真菌治疗
C. 升白治疗
D. 对症退热
E. 支持治疗
F. 青霉素治疗
G. 骨髓细菌培养
H. 肝素抗凝治疗