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发布时间:2024-03-01 03:34:09

[单项选择]女性,16岁。上呼吸道感染后2周出现颜面和双下肢浮肿,肉眼血尿,血肌酐轻度升高,疑诊为急性肾炎,查血HB 95g/L,患者贫血的可能原因为
A. 缺铁
B. 水钠潴留血液稀释
C. 促红细胞生成素减少
D. 骨髓抑制
E. 红细胞破坏增多

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[单项选择]患者女,38岁。因上呼吸道感染后出现“急性肾炎”入院。在住院期间护士应指导患者摄入()
A. 低脂饮食
B. 高热量饮食
C. 低蛋白饮食
D. 低胆固醇饮食
E. 少渣饮食
[单项选择]男,16岁,双下肢浮肿2周。查体:Bp正常,双下肢重度对称性水肿。尿常规蛋白(++++),24小时尿蛋白定量10g,血清蛋白18g/L,血胆固醇7.5mmol/L。给予强的松50mg/d治疗2周后,蛋白尿转阴。
该患者最可能的诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. 膜性肾病
C. 系膜增生型肾炎
D. 微小病变肾病
[单项选择]女性,20岁。下肢皮疹伴瘙痒2周就诊。患者起病前1周有“上感”史。查体:双下肢较多红斑、丘疹、风团,较多紫癜,中间有小血疱,部分破溃形成溃疡与结痂。最可能的临床诊断是()
A. 急性荨麻疹
B. 荨麻疹性血管炎
C. 过敏性紫癜
D. 变应性皮肤血管炎
E. 结节性红斑
[单项选择]女性,24岁,既往体健,2周前出现双下肢无力伴尿潴留。体检发现:双下肢肌力 2级,脐以下感觉缺失。人院后脑脊液检查结果正常。
最可能的诊断是
A. 脊髓空洞症
B. 格林-巴利综合征
C. 急性脊髓炎
D. 脊髓压迫症
E. 脊髓蛛网膜炎
[单项选择]女性,16岁,上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现,伴光镜下血尿,血压稍增高,血清补体C3水平下降,肾功能正常,施以泼尼松60mg,隔日1次,2个月后症状及实验检查无明显改善,血肌酐升至200μmoll/L,C3水平仍然低下,血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是()
A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 系膜增生性肾炎
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 一狼疮性肾炎
E. 急性病毒感染后性肾炎
[单项选择]女性,16岁,双下肢重度浮肿1月。突然四肢厥冷、头晕10分钟来诊,尿量100ml/d,体检:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),颈静脉塌陷,血HBl6.0g/1.HCt0.381/L,SCrl50μmol/L,血白蛋白20g/L。此时应及时采取的措施为
A. 利尿消肿
B. 输注白蛋白或血浆
C. 给予多巴胺
D. 透析治疗
E. 给予激素治疗
[单项选择]女性,16岁,双下肢重度浮肿1月。突然四肢厥冷、头晕10分钟来诊,尿量l00ml/d,体检:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),颈静脉塌陷,血HBl6.0g/l,HCt0.381/L,SCrl50pmol/L,血白蛋白20g/L。患者最可能的诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 急进性肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性肾盂肾炎急性发作
[单项选择]患者,女,26岁。2周前曾感冒发热,1周前出现双下肢无力。查体:颅神经正常,双上肢正常,双下肢肌力3级,双膝腱反射、跟腱反射减弱,双侧Babinski征(-)。其病变的部位最可能是()
A. 大脑皮质
B. 脊髓
C. 内囊
D. 脑干
E. 以上均不是
[单项选择]女,15岁。双下肢及颜面水肿2周,查尿蛋白5.2g/d,尿RBCO~2/HP,血白蛋白28g/L,Scr90μmol/L,抗核抗体阴性,应首选的治疗措施是()
A. 低分子肝素抗凝
B. 静脉点滴白蛋白
C. 口服ACEI类药物
D. 泼尼松联合环磷酰胺
E. 泼尼松足量足疗程
[单项选择]女性,16岁,近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现,两侧对称,颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,Plt100×109/L,WBC10×109/L,Hb110g/L,凝血时间正常,应首先考虑
A. 血友病
B. 过敏性紫癜
C. ITP
D. 急性白血病
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]女性,20岁。约2周前感冒,3天前出现双下肢无力,次日双上肢和双面肌均无力,检查见四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常,病后第8天脑脊液无色透明,白细胞4×106/L,蛋白1.2g/L,糖4.2mmol/L,血清肌酶正常。本病例诊断最大可能是()
A. 多发性肌炎
B. 周期性瘫痪
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 横贯性脊髓炎
E. 重症肌无力

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