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发布时间:2023-10-23 18:47:17

[单项选择]女性,16岁,上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现,伴光镜下血尿,血压稍增高,血清补体C3水平下降,肾功能正常,施以泼尼松60mg,隔日1次,2个月后症状及实验检查无明显改善,血肌酐升至200μmoll/L,C3水平仍然低下,血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是()
A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 系膜增生性肾炎
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 一狼疮性肾炎
E. 急性病毒感染后性肾炎

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[单项选择]女性,16岁,上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现,伴光镜下血尿,血压稍增高,血清补体C3水平下降,肾功能正常,施以泼尼松60mg,隔日1次,2个月后症状及实验检查无明显改善,血肌酐升至200μmoll/L,C3水平仍然低下,血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是()
A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 系膜增生性肾炎
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 一狼疮性肾炎
E. 急性病毒感染后性肾炎
[单项选择]肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服4周后尿蛋白转阴,改为隔日顿服,突发上呼吸道感染,尿蛋白(+++)。经抗炎治疗尿蛋白无好转,下一步治疗宜采用()
A. 更换激素
B. 泼尼松仍然隔日顿服
C. 泼尼松重新开始初始疗效剂量
D. 加用环磷酰胺
E. 增加激素剂量
[单项选择]女性,16岁。上呼吸道感染后2周出现颜面和双下肢浮肿,肉眼血尿,血肌酐轻度升高,疑诊为急性肾炎,查血HB 95g/L,患者贫血的可能原因为
A. 缺铁
B. 水钠潴留血液稀释
C. 促红细胞生成素减少
D. 骨髓抑制
E. 红细胞破坏增多
[单项选择]女性,17岁。上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿,并有腹痛和血便,第3周出现尿蛋白+++,肉眼血尿,肾功能正常,血清补体正常,查体可见双下肢散在对称性出血点,压之不褪色。最可能的诊断为
A. 狼疮性肾炎
B. IgA肾病
C. 急进性肾炎
D. 紫癜性肾炎
E. 急性肾炎
[单项选择]女性,13岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血压130/90mmHg,血补体下降,血肌酐130μmol/L。引起该患者水肿的机制主要是()
A. 低蛋白血症
B. 全身毛细血管通透性增高
C. 淋巴回流受阻
D. ADH增高
E. 肾小球滤过率下降
[单项选择]女性,32岁。上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿,颜面水肿入院。体检:血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。红细胞满视野。
此时应考虑的诊断是
A. 慢性肾炎
B. 急性肾炎
C. IgA肾病
D. 急性肾盂肾炎
E. 慢性肾盂肾炎
[单项选择]病人上呼吸道感染后2周出现肉眼血尿、颜面水肿、低补体血症,肾正常
A. 慢性肾小球肾炎
B. 链球菌感染后急性肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 急性肾衰竭
E. 慢性肾衰竭
[单项选择]男性,16岁。上呼吸道感染后1周,出现腹痛和便血,经治疗后好转。然在病程第3周出现蛋白(+++),红细胞满视野,肾功能正常,血清补体正常。体检:未发现皮损。最可能的诊断应为()
A. 急性肾炎(链球菌感染后肾炎)
B. IgA肾病
C. 紫癜性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎
[单项选择]男性,13岁,上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿、肉眼血尿,血压17/12kPa(130/90mmHg)。血清补体下降,血肌酐130μmoL/L。引起该患者水肿的机制主要是()
A. 透析疗法
B. 加强营养
C. 休息和控制感染
D. 激素
E. 抗凝疗法
[单项选择]

男性,20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院,体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑及皮下浮肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音,化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP。血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血钾7.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。

此时应予的最佳排钾措施是()
A. 透析治疗
B. 使用碱剂
C. 使用利尿剂
D. 使用钙盐
E. 使用胰岛素和葡萄糖

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