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[单项选择]男性，36岁，右上腹疼痛、发热1天。查体：患者神情淡漠，体温39.5℃，心率108/min，血压95/55mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛和肌紧张，肝区叩痛。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影．此时最适宜的治疗方案是
A. 尽快行单纯胆囊切除手术
B. 采用非手术治疗并密切监护
C. 积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术
D. 尽快行腹腔镜胆囊切除术
E. 急诊行胆总管探查引流手术
[单项选择]患者，女性，36岁。反复发作右上腹疼痛3个月，并向右肩背部放射。查体：右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是
A. 静脉胆道造影
B. 磁共振成像
C. B超
D. 经皮肝穿刺胆管造影
E. 内镜逆行胰胆管造影
[单项选择]男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天。查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是（）
A. 肝炎
B. 肝癌
C. 脂肪肝
D. 肝淤血
E. 肝脓肿
[单项选择]男，36岁，发热35天，体温37～38℃，伴右上腹疼痛、盗汗，消瘦明显。查体：右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下可及3 cm，有压痛及叩击痛。血象：Hb 100 g/L，WBC 12×109/L，N 0.8, L 0.20。2年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是：（）
A. 细菌性肝脓肿
B. 阿米巴肝脓肿
C. 肺脓肿
D. 肝细胞癌
E. 肺结核
[单项选择](3～5题共用题干)
患者，男，36岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。皿WBC 16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。
首先考虑诊断为
A. 肝癌伴坏死、液化
B. 细菌性肝脓肿
C. 肝包虫囊肿合并感染
D. 阿米巴性肝脓肿
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]男性36岁，工作中突然出现右上腹疼痛。12小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散。豆油色尿最可能的诊断是（）。
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎（胆源性）
C. 肾绞痛
D. 高位阑尾穿孔
E. 肠系膜血管栓塞
[单项选择]男性患者，36岁，寒战高热4d，右上腹痛 1d，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是
A. 肝炎
B. 肝癌
C. 脂肪肝
D. 肝淤血
E. 肝脓肿
[单项选择]女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是（）
A. 门静脉高压症
B. 胃十二指肠溃疡
C. 出血性胃炎
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]患者女，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热、寒战，排出柏油样便少量。查体：急性病容，巩膜黄染，应考虑是（）
A. 门静脉高压症
B. 胃、十二指肠溃疡
C. 出血性胃炎
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
体检应注意有无
A. 肠鸣音
B. 右上腹肌紧张
C. 肺部呼吸音
D. 肺肝境界
E. 上腹部压痛
[单项选择]男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
首次的治疗药物是
A. 头孢他啶
B. 苄星青霉素
C. 解热镇痛药
D. 胃肠道解痉剂
E. 庆大霉素
[单项选择]患者，男，36岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为
A. 肝破裂
B. 右肾挫伤
C. 十二指肠损伤
D. 胆囊破裂
E. 右半结肠损伤
[单项选择]男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是
A. 自发性气胸
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 膈神经麻痹
D. 肺梗死
E. 肺结核
[单项选择]男性，36岁，外伤性肠破裂，手术后第6天出现高热、寒战、右上腹疼痛，伴有呃逆，应考虑（）。
A. 膈下脓肿
B. 盆腔脓肿
C. 肠间脓肿
D. 门静脉炎
E. 胸腔感染
[单项选择]男性患者，36岁，平素体健。淋雨后发热、咳嗽2d，右上腹痛伴气急、恶心1d。
首选的治疗药物是
A. 解热镇痛药
B. 庆大霉素
C. 苄星青霉素
D. 头孢他啶
E. 胃肠道解痉药
