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[单项选择]患者，女性，36岁。反复发作右上腹疼痛3个月，并向右肩背部放射。查体：右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是
A. 静脉胆道造影
B. 磁共振成像
C. B超
D. 经皮肝穿刺胆管造影
E. 内镜逆行胰胆管造影
[单项选择]男性，36岁，右上腹疼痛、发热1天。查体：患者神情淡漠，体温39.5℃，心率108/ min，血压95/55mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛和肌紧张，肝区叩痛。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影．此时最适宜的治疗方案是
A. 尽快行单纯胆囊切除手术
B. 采用非手术治疗并密切监护
C. 积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术
D. 尽快行腹腔镜胆囊切除术
E. 急诊行胆总管探查引流手术
[单项选择]男性，36岁，右上腹疼痛、发热1天。查体：患者神情淡漠，体温39.5℃，心率108/min，血压95/55mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛和肌紧张，肝区叩痛。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影．此时最适宜的治疗方案是
A. 尽快行单纯胆囊切除手术
B. 采用非手术治疗并密切监护
C. 积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术
D. 尽快行腹腔镜胆囊切除术
E. 急诊行胆总管探查引流手术
[多项选择]患者女性，36岁。在无明显诱因下突然出现剑突下、右上腹胀痛，随后出现寒战、高热、恶心、呕吐等症状，入院后患者很快出现神志淡漠、谵妄。以往有胆管结石病史。体检示：体温41.5℃，脉搏128次/分钟，血压85／50mmHg。右上腹有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC21×109/L，中性粒细胞0.83，可见中毒颗粒。血清总胆红素102μmol/L，谷丙转氨酶165U/L。B超检查示：胆管内可见强光团伴声影，近端胆管扩张。应采取针对性的护理措施中，正确的是（）。
A. 服肠道抗菌药物，控制感染
B. 必要时遵医嘱给予止痛药物
C. 密切观察生命体征
D. 禁食、积极做好术前准备
E. 安慰患者，心理护理
F. 冰敷，降低体温
[单项选择]男性36岁，工作中突然出现右上腹疼痛。12小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散。豆油色尿最可能的诊断是（）。
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎（胆源性）
C. 肾绞痛
D. 高位阑尾穿孔
E. 肠系膜血管栓塞
[单项选择]患者，男，36岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为
A. 肝破裂
B. 右肾挫伤
C. 十二指肠损伤
D. 胆囊破裂
E. 右半结肠损伤
[单项选择]患者，女性，36岁，因皮肤及黏膜黄染并进行性加重10d入院。查体：查体腹软，右上腹及剑突下压痛，无反跳痛。为明确诊断首选的检查项目是
A. B超
B. 静脉胆道造影
C. 腹部X线
D. 纤维胆道镜
E. ERCP
[单项选择]患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。最简单、最有价值的检查是（）
A. 肝功能检查
B. 血淀粉酶
C. 血培养+药敏
D. B超检查
E. MRCP
[单项选择]患者，女，36岁，突发右上腹痛，伴恶心、呕吐，以往有排石史，最可能的诊断是
A. 右肾结石
B. 右输尿管结石
C. 胆总管结石
D. 胆囊结石
E. 右肾结核
