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发布时间:2024-01-05 23:41:06

[单项选择]男性,52岁,餐后上腹饱胀不适,无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白,黏膜皱襞变细,可见蓝色血管纹,取少量组织做活检。
胃镜所取组织在显微镜下主要表现为
A. 胃黏膜浅层有大量淋巴细胞和浆细胞浸润
B. 胃黏膜内有大量中性粒细胞浸润
C. 胃黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润
D. 胃固有腺体减少、肠上皮化生及慢性炎细胞浸润
E. 胃固有腺增生并有少量慢性炎细胞浸润

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[单项选择]男性,52岁,餐后上腹饱胀不适,无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白,黏膜皱襞变细,可见蓝色血管纹,取少量组织做活检。
与该患者发病关系最为密切的病原体可能是
A. 金黄色葡萄球菌 B.白色念珠菌
B. 幽门螺杆菌
C. 溶血性链球菌
D. 大肠杆菌
[多项选择]男性,50岁。中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断,下列哪些是正确的?()
A. 萎缩性胃炎可发展为胃癌
B. 萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎
C. 慢性萎缩性胃炎无论粘膜萎缩程度如何均应根治Hp
D. 慢性胃窦胃炎可发生糜烂
E. 胃粘膜中度肠化并非癌前病变
[不定项选择]男性患者,45岁,因"乏力,左上腹饱胀1个月"入院。查体:轻度贫血貌,皮肤未见瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,质硬。引起脾肿大的病因以下可能的是()
A. 慢性淋巴细胞性白血病
B. 脾功能亢进
C. 晚期血吸虫病
D. 骨髓纤维化
E. 慢性粒细胞白血病
F. 疟疾
[单项选择]患者,男性,62岁,因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体,脾肋下6cm,质地坚硬,胸骨压痛明显。Hb为100g/L,WBC为40×109/L,分类示早幼粒细胞4%,中性中幼粒细胞为17%,中性晚幼粒细胞为16%,中性杆状核粒细胞为18%,中性分叶核粒细胞为21%,嗜碱性粒细胞为11%,嗜酸性粒细胞3%,淋巴细胞为8%,单核细胞2%,PLT为130×109/L。确立诊断进行骨髓检查,下列哪项可能与骨髓检查不符()
A. 骨髓有核细胞增生极度活跃
B. 以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主
C. 嗜酸和嗜碱性粒细胞增多
D. 原粒和早幼粒细胞明显增多,原粒细胞常大于10%
E. 巨核系增生基本正常
[单项选择]男性,35岁。素有溃疡病史,1个月来饭后腹部饱胀不适,3天来反复呕吐隔餐或隔日食物,呕吐后舒适,患者消瘦,口干,皮肤弹性差,查体有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波,餐后8小时有震水音。临床诊断最可能是
A. 肠梗阻
B. 腹膜炎
C. 幽门梗阻
D. 肝硬化
E. 肝炎
[单项选择]患者,男性,15岁,学生。腹部饱胀感,隐痛,消瘦,贫血,触诊有包块。追问病史,4年前曾到青海牧区度假。最可能的诊断为()
A. 阑尾炎
B. 肺结核
C. 棘球蚴病
D. 肝癌
E. 先天性胆总管囊肿
[单项选择]男性,62岁。乏力半年,逐渐加重。走路时心累气促、食欲减退,左上腹饱胀不适,查体:心肺(-),脾大。血常规:WBC22×109/L,HGB85g/L,PLT450×109/L,骨髓多次干抽,骨髓活检提示纤维组织增生,查Ph'染色体(-)。该患者诊断应为()
A. 慢性病性贫血
B. 脾功能亢进
C. 原发性骨髓纤维化
D. 慢性粒细胞白血病
E. 原发性血小板增多症
[单项选择]患者男性,52岁。主因“左上腹饱胀不适2年余,视物模糊2周”入院,查体:双下肢皮肤散在瘀斑,血常规提示:白细胞为142×109/L,B超提示脾大,骨髓象提示慢性粒细胞白血病,给予羟基脲治疗,以下护理不妥的是
A. 嘱患者取右侧卧位,以缓解腹胀
B. 鼓励患者多饮水,每日的饮水量要大于1500ml
C. 定期复查血象
D. 注意休息,避免劳累
E. 注意个人卫生、饮食卫生、预防感染
[单项选择]

患者,男性,30岁。主诉:乏力3个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未触及,肝未触及,脾下界位于肋下5cm处。血常规:血红蛋白90g/L,白细胞170×109/L,血小板300×109/L;原粒细胞0.01,晚幼粒0.4,杆状核0.34,分叶核0.1,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶阴性。

如需明确诊断,应首选做的检查是()
A. 肝脾B超
B. 腹部CT
C. 骨髓检查和活检
D. 血沉
E. 蛋白电泳
[单项选择]一位36岁的男性患者,因反复低热,左上腹饱胀感2个月入院,查体发现中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm,血象WBC 120×109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多,RBC 3.08×1012/L,Hb 85g/L,PLT 58×109/L,原始淋巴细胞25%。
该患者首选的化疗方案是
A. VLDP
B. HAA
C. DA
D. CHOP

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