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[单项选择]患者，男性，22岁，肺炎球菌性肺炎。查体：体温39.5℃，脉搏120/min，口唇干燥。护士给予患者的护理措施应除外（）。
A. 卧床休息
B. 密切观察体温的变化
C. 鼓励饮水
D. 冰袋放入头顶、足底处
E. 进食营养丰富、易消化的半流质饮食
[单项选择]患者，男性，22岁。肺炎球菌性肺炎。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，口唇干燥。护士给予患者的护理措施应除外（）
A. 卧床休息
B. 密切观察体温的变化
C. 鼓励饮水
D. 冰袋放入头顶、足底处
E. 进食营养丰富、易消化的半流质饮食
[单项选择]患者男性，查体见肝下移，该患者不可能是
A. 右侧大量胸腔积液
B. 肺气肿
C. 内脏下垂
D. 右下肺炎
E. 膈肌下降
[单项选择]大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了（）。
A. 口唇疱疹
B. 语音震颤增强
C. 支气管呼吸音
D. 发绀
E. 患侧呼吸动度增强
[单项选择]患者男性，50岁，查体：肠鸣音10/min，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是
A. 腹膜炎
B. 低血钾
C. 机械性肠梗阻
D. 老年性便秘
E. 麻痹性肠梗阻
[单项选择]患者，男性，查体脾脏压痛，该患者可能是
A. 肝硬化
B. 脾梗死
C. 骨髓纤维化
D. 白血病
E. 粟粒型肺结核
[单项选择]男性，36岁，右上腹疼痛、发热1天。查体：患者神情淡漠，体温39.5℃，心率108/ min，血压95/55mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛和肌紧张，肝区叩痛。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影．此时最适宜的治疗方案是
A. 尽快行单纯胆囊切除手术
B. 采用非手术治疗并密切监护
C. 积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术
D. 尽快行腹腔镜胆囊切除术
E. 急诊行胆总管探查引流手术
[单项选择]男性，36岁，右上腹疼痛、发热1天。查体：患者神情淡漠，体温39.5℃，心率108/min，血压95/55mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛和肌紧张，肝区叩痛。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影．此时最适宜的治疗方案是
A. 尽快行单纯胆囊切除手术
B. 采用非手术治疗并密切监护
C. 积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术
D. 尽快行腹腔镜胆囊切除术
E. 急诊行胆总管探查引流手术
[多项选择]患者男性，27岁。既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×109／L。诊断脓毒症时的炎症参数包括（）。
A. 白细胞增多（WBC＞12×109／L）
B. 白细胞减少（WBC＜4×109／1）
C. 白细胞计数正常，但伴有不成熟细胞＞10％
D. 血浆C反应蛋白＞正常值±两个标准差
E. 血浆前降钙素＞正常值±两个标准差
F. 血乳酸＞3mmol／L
[单项选择]
患者男性，10岁，因“右胫骨上端肿胀、疼痛、寒战高热3天”来诊。查体：体温39.5℃，X线片未见异常，穿刺抽得少许脓液。
最可能的诊断为（）
A. 急性风湿关节炎
B. 右膝软组织感染
C. 右股骨远端恶性肿瘤
D. 急性化脓性关节炎
E. 急性化脓性骨髓炎
F. 膝关节结核
[单项选择]患者男性，30岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。
对明确诊断最有价值的检查是
A. 从颈内静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养
B. 气道分泌物培养 C．胸部CT
C. 痰液涂片找抗酸杆菌
D. 放射性核素肺通气血流扫描
[单项选择]患者男性，45岁。因脑外伤入院，神志不清，意识昏迷。查体：体温39℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压160/100mmHg，现需通过鼻饲维持营养。当胃管插至会厌部时，护士应（）。
A. 使患者头后仰
B. 嘱患者做吞咽动作
C. 将患者的头侧向一边
D. 将患者的头靠近胸骨
E. 减慢插管动作
[单项选择]
患者男性，35岁，因“右髋关节疼痛，活动受限1个月”来诊。查体：体温36.5℃，X线片：软骨下囊性变，骨组织有破坏与疏松交织现象，也可见软骨区半月形透亮区。
最可能的诊断为（）
A. 风湿性关节炎累及髋关节
B. 暂时性骨质疏松症
C. 右股骨头缺血性坏死
D. 急性化脓性关节炎
E. 强直性脊柱炎累及髋关节
F. 右髋关节结核
[多项选择]
患者男性，69岁，因“反复发热40日，胸闷、咳嗽、咳痰3日”来诊。查体：体温39.1℃，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压132/78mmHg（1mmHg=0.133kPa）；律齐，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，伴震颤，4/6级，向腋下传导。超声心动图：二尖瓣后叶破损，腱索断裂并脱垂及关闭不全（重度），左房室腔增大，左心室射血分数（LVEF）正常（70%）。入院诊断：感染性心内膜炎，左侧心力衰竭，美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅳ级。患者曾出现牙龈肿痛，于社区医院洁牙。否认慢性病史、传染病史、手术、外伤、输血史。
患者否认手术、外伤、输血史，提示该患者感染性心内膜炎为自身瓣膜性心内膜炎，自身瓣膜性心内膜炎的主要病原菌包括（）
A. 草绿色链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肠球菌属
D. 肠杆菌科
E. 铜绿假单胞菌
F. 念珠菌属等真菌
G. 表葡菌等凝固酶阴性葡萄球菌
H. 军团菌
I. 衣原体
J. 支原体
