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发布时间:2023-12-24 04:47:50

[单项选择]患儿女,12岁。5天前受凉后,流涕,发热。3天后四肢乏力逐渐不能行走,最可能的诊段为
A. 病毒性肌炎
B. 格林-巴利综合征
C. 急性脊髓炎
D. 肌无力
E. 周期性瘫痪

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[单项选择]患者男,43岁,从事计算机工作5年,机房温度较低,5天前受凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,自服康泰克、先锋霉素Ⅳ治疗,2天前出现咳嗽加重,夜间咳嗽,呼吸困难,头痛,腹泻4次,到急诊科查白细胞14×109/L,N86%,胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaCO232mmHg,PaO258mmHg,该患者可能的诊断为()。
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 肺炎克雷白杆菌肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 军团杆菌肺炎
E. 支原体肺炎
[多项选择]患者,女性,35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊,5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干,每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖体形,唇舌干燥,皮肤弹性差,无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。急诊应先重点检查哪些项目()
A. 血清钾、钠、氯、钙
B. 血糖
C. 腰穿脑脊液检查
D. 尿糖
E. 血气分析
F. 肝、胆B超
G. 糖化血红蛋白
H. 头颅CT
I. 血酮及尿酮
J. 血浆渗透压
[不定项选择]患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。急诊应先重点检查哪些项目()
A. 血清钾、钠、氯、钙
B. 血糖
C. 腰穿脑脊液检查
D. 尿糖
E. 血气分析
F. 肝、胆B超
G. 糖化血红蛋白
H. 头颅CT
I. 血酮及尿酮
J. 血浆渗透压
[多项选择]患者,女,42岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.5℃,P105次/分,R19次/分,BP132/82mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。急诊应先重点检查哪些项目()。
A. 血糖
B. 尿糖
C. 血气分析
D. 血清钾、钠、氯、钙
E. 血酮及尿酮
F. 糖化血红蛋白
G. 血浆渗透压
H. 肝、胆B超
I. 头颅CT
J. 腰穿脑脊液检查
[多项选择]患儿女,12岁,因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗,未见好转。既往史无特殊。查体:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;体重25kg;口唇稍苍白,口腔黏膜散在阿弗他溃疡;HR110次/min,律齐;双肺呼吸音清;腹软,脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音3~4次/min;肛周未见病变。为明确诊断应立即进行的检查包括()
A. 粪常规和粪隐血试验
B. 粪细菌培养
C. 腹部B型超声
D. 腹部X线片
E. 胸部X线片
F. 红细胞沉降率
G. 肝功能、血C-反应蛋白
H. 血气分析和血电解质检测
I. PPD试验
[单项选择]病历摘要:患者,女,46岁,因“发热2天,昏迷3小时”由基层医院转诊。2天前,患者于受凉后出现流涕,咳嗽,数小时后发热,最高达41.2℃,自服药(具体不详)无效,遂到当地医院就诊,其时一般情况好,体查:T:39.2℃,BP:100/60mmHg,R:18次/分,P:90次/分,心肺腹未查及异常。经抗炎、补液,体温下降,余症状未见好转,而意识逐渐模糊,血压下降,经使用白蛋白,血压稍有回升,很快又下降。3小时前患者昏迷。既往史:体质差,易“感冒”且均较他人重,有濒死感。常述怕冷,易疲乏、落发多。月经生育史:已绝经多年(具体不详)。G1P1A0,22年前分娩一男婴时大出血,经抢救后好转。体查:T:36.2℃,BP:80/40mmHg,R:12次/分,P:60次/分。昏迷。四肢冰凉,双肺呼吸音清,HR:60次/分,心音低,腹无异常。头发稀少,腋毛脱失,阴毛未见。辅助检查:血常规:WBC://5.3×109/L,NEUT:2.2×10/L,Hb:96g/L,Plt:140×109/L;生化:Na:125mmol/L,K:4.9mmol/L,Glu:2.4mmol/L;糖皮质激素起始按什么剂量和方式给予?()
A. 8AM给全天剂量的2/3,4PM给全天剂量的1/3
B. 8AM给全天剂量的1/3,4PM给全天剂量的2/3
C. 8AM给全天剂量的2/3,睡前给全天剂量的1/3
D. 8AM给全天剂量的1/3,睡前给全天剂量的2/3
E. 8AM给全天剂量的1/2,4PM给全天剂量的1/2
F. 8AM给全天剂量的1/2,4PM给全天剂量的1/2

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