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发布时间:2024-05-31 19:21:49

[单项选择]病历摘要:患者,女,46岁,因“发热2天,昏迷3小时”由基层医院转诊。2天前,患者于受凉后出现流涕,咳嗽,数小时后发热,最高达41.2℃,自服药(具体不详)无效,遂到当地医院就诊,其时一般情况好,体查:T:39.2℃,BP:100/60mmHg,R:18次/分,P:90次/分,心肺腹未查及异常。经抗炎、补液,体温下降,余症状未见好转,而意识逐渐模糊,血压下降,经使用白蛋白,血压稍有回升,很快又下降。3小时前患者昏迷。既往史:体质差,易“感冒”且均较他人重,有濒死感。常述怕冷,易疲乏、落发多。月经生育史:已绝经多年(具体不详)。G1P1A0,22年前分娩一男婴时大出血,经抢救后好转。体查:T:36.2℃,BP:80/40mmHg,R:12次/分,P:60次/分。昏迷。四肢冰凉,双肺呼吸音清,HR:60次/分,心音低,腹无异常。头发稀少,腋毛脱失,阴毛未见。辅助检查:血常规:WBC://5.3×109/L,NEUT:2.2×10/L,Hb:96g/L,Plt:140×109/L;生化:Na:125mmol/L,K:4.9mmol/L,Glu:2.4mmol/L;糖皮质激素起始按什么剂量和方式给予?()
A. 8AM给全天剂量的2/3,4PM给全天剂量的1/3
B. 8AM给全天剂量的1/3,4PM给全天剂量的2/3
C. 8AM给全天剂量的2/3,睡前给全天剂量的1/3
D. 8AM给全天剂量的1/3,睡前给全天剂量的2/3
E. 8AM给全天剂量的1/2,4PM给全天剂量的1/2
F. 8AM给全天剂量的1/2,4PM给全天剂量的1/2

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[多项选择]病历摘要:患者,女,46岁,因“发热2天,昏迷3小时”由基层医院转诊。2天前,患者于受凉后出现流涕,咳嗽,数小时后发热,最高达41.2℃,自服药(具体不详)无效,遂到当地医院就诊,其时一般情况好,体查:T:39.2℃,BP:100/60mmHg,R:18次/分,P:90次/分,心肺腹未查及异常。经抗炎、补液,体温下降,余症状未见好转,而意识逐渐模糊,血压下降,经使用白蛋白,血压稍有回升,很快又下降。3小时前患者昏迷。既往史:体质差,易“感冒”且均较他人重,有濒死感。常述怕冷,易疲乏、落发多。月经生育史:已绝经多年(具体不详)。G1P1A0,22年前分娩一男婴时大出血,经抢救后好转。体查:T:36.2℃,BP:80/40mmHg,R:12次/分,P:60次/分。昏迷。四肢冰凉,双肺呼吸音清,HR:60次/分,心音低,腹无异常。头发稀少,腋毛脱失,阴毛未见。辅助检查:血常规:WBC://5.3×109/L,NEUT:2.2×10/L,Hb:96g/L,Plt:140×109/L;生化:Na:125mmol/L,K:4.9mmol/L,Glu:2.4mmol/L;下列哪个(或哪些)是抢救患者必须实施的措施?()
A. 脱水 
B. 抗凝 
C. 静脉推注高糖 
D. 使用糖皮质激素 
E. 积极抗感染 
F. 使用胶体升高血压
[简答题]病历摘要 女性,46岁。持续性上腹痛3小时。 患者3小时前出现上腹部疼痛,疼痛剧烈,无放射,呕吐一次为胃内容物,因症状持续不缓解来急诊就诊。此前,患者曾进食油炸食物。发病以来,无发热、腹泻,无反酸、烧心,既往体健。 查体:T37.0℃,P84次/分,R16次/分,BP130/80mmHg,神志清楚,痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率84次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软、上腹部压痛阳性,脐上偏左侧为著,无反跳痛,未触及包膜、肝脾肋下未触及,Murphy征阳性,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。 实验室检查:血常规:WBC11.8×109/L,N0.82,Plt233×109/L,尿淀粉酶380U/L(索氏法)。
[多项选择]病历摘要:患者男性,50岁,咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽,咯痰,色白,体温波动在37.3~38℃,微恶寒,咽痛,无明显气促,无胸痛胸闷,行胸透检查未见异常,予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症:咳嗽,咯痰色黄,质粘,咽痛,无明显恶寒,稍有发热,纳少,口干。舌红,苔黄稍腻,脉滑数。 “五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,指出下列何种脏腑与咳嗽关系密切?()
A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肾
E. 大肠
F. 小肠

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