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发布时间:2023-12-05 19:58:23

[单项选择]患者,72岁,有高血压病史20年。胸痛5h,含服异山梨酯5mg症状未缓解,并出现呕吐1次。
下列各项检查对确立初步诊断最有价值的是
A. 胸部X线
B. 胸部CT
C. 心电图
D. 放射性核素
E. 超声心动图

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[多项选择]患者,72岁,有高血压病史20年。胸痛5h,含服异山梨酯5mg症状未缓解,并出现呕吐1次。
对该患者的处理正确的是
A. 胸痛明显静脉应用硝酸酯类药物
B. 在血流动力学检测下扩容
C. 不宜应用利尿药
D. 补液后仍低血压可用正性肌力药
E. 早期应用血管紧张素转换酶抑制药
[单项选择]患者,72岁,有高血压病史20年。胸痛5h,含服异山梨酯5mg症状未缓解,并出现呕吐1次。
心肌梗死半个月后发作心前区疼痛数次,发作时心电图可见缺血型ST-T改变,尚应补充诊断正确的是
A. 心室壁膨胀瘤
B. 梗死后心绞痛
C. 梗死延展
D. 反应性纤维素性心包炎
E. 梗死后综合征
[单项选择]患者,72岁,有高血压病史20年。胸痛5h,含服异山梨酯5mg症状未缓解,并出现呕吐1次。
BP80/50mmHg,心电图检查Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高,心肌梗死定位最可能在
A. 下壁
B. 前壁
C. 右室
D. 后壁
E. 右室+下壁
[单项选择]患者,72岁,有高血压病史20年。胸痛5h,含服异山梨酯5mg症状未缓解,并出现呕吐1次。
最可能的诊断是
A. 心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 主动脉夹层
D. 急性心衰
E. 急性心包炎
[多项选择]患者男性,70岁,高血压病史20年,血压最高220/130mmHg,近2年无明显诱因出现心慌,曾查心电图为"窦性心动过速"。近1月内2次夜间憋醒,感心慌,急查心电图示“心房颤动”,含服“硝酸甘油”缓解。夜间可平卧,无阵发性夜间呼吸困难。冠心病史15年,无症状发作。5年前诊断“双下肢动脉硬化”。查体:Bp160/80mmHg,体型肥胖,行走缓慢,双下肺可闻及少许细湿啰音。心尖搏动在左锁中线第5肋间,心浊音界无扩大,心率66次min,律齐,心音低钝,余(-)。提示:患者24小时动态血压监测:24小时平均血压155/65mmHg,白昼血压均值148/62mmHg,夜间血压均值170/71mmHg,日间血压收缩压>140mmHg百分比为64.6%舒张压>90mmHg百分比为0。夜间收缩压>120mmHg100%,舒张压>80mmHg20%根据以上结果判断该病人动态血压监测结果:()。
A. 24小时平均血压收缩压高于正常
B. 白昼血压收缩压偏高,但在老年人允许
C. 夜间血压均值高于日间提示反勺形改变
D. 日间血压收缩压、舒张压负荷正常
E. 日间收缩压负荷增大,舒张压负荷正常
F. 夜间血压收缩压负荷增大,舒张压负荷正常

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