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发布时间:2024-02-21 02:04:27

[单项选择]患者,72岁,有高血压病史20年。胸痛5h,含服异山梨酯5mg症状未缓解,并出现呕吐1次。
最可能的诊断是
A. 心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 主动脉夹层
D. 急性心衰
E. 急性心包炎

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[多项选择]患者,72岁,有高血压病史20年。胸痛5h,含服异山梨酯5mg症状未缓解,并出现呕吐1次。
对该患者的处理正确的是
A. 胸痛明显静脉应用硝酸酯类药物
B. 在血流动力学检测下扩容
C. 不宜应用利尿药
D. 补液后仍低血压可用正性肌力药
E. 早期应用血管紧张素转换酶抑制药
[单项选择]患者,72岁,有高血压病史20年。胸痛5h,含服异山梨酯5mg症状未缓解,并出现呕吐1次。
心肌梗死半个月后发作心前区疼痛数次,发作时心电图可见缺血型ST-T改变,尚应补充诊断正确的是
A. 心室壁膨胀瘤
B. 梗死后心绞痛
C. 梗死延展
D. 反应性纤维素性心包炎
E. 梗死后综合征
[单项选择]患者,72岁,有高血压病史20年。胸痛5h,含服异山梨酯5mg症状未缓解,并出现呕吐1次。
BP80/50mmHg,心电图检查Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高,心肌梗死定位最可能在
A. 下壁
B. 前壁
C. 右室
D. 后壁
E. 右室+下壁
[单项选择]患者,72岁,有高血压病史20年。胸痛5h,含服异山梨酯5mg症状未缓解,并出现呕吐1次。
下列各项检查对确立初步诊断最有价值的是
A. 胸部X线
B. 胸部CT
C. 心电图
D. 放射性核素
E. 超声心动图
[单项选择]患者男性,62岁。高血压20年,间断服药,排便时突发呼吸困难,咳淡粉色泡沫痰,最可能的诊断是()
A. 急性左心衰
B. 急性肺栓塞
C. 自发性气胸
D. 大叶肺炎
E. 支气管哮喘
[单项选择]患者男,57岁,高血压病史20年,因胸前区持续疼痛2小时就诊。ECG显示急性心肌梗死。最可能的原因是()
A. 肺动脉栓塞
B. 主动脉瓣狭窄
C. 冠状动脉梗死
D. 门静脉高压
E. 颈动脉狭窄
[单项选择]患者,男性,57岁,高血压病史20年,因胸前区持续疼痛2小时就诊。ECG显示急性心肌梗死。最可能的原因是()
A. 肺动脉栓塞
B. 主动脉瓣狭窄
C. 冠状动脉梗死
D. 门静脉高压
E. 颈动脉狭窄
[多项选择]患者男性,70岁,高血压病史20年,血压最高220/130mmHg,近2年无明显诱因出现心慌,曾查心电图为"窦性心动过速"。近1月内2次夜间憋醒,感心慌,急查心电图示“心房颤动”,含服“硝酸甘油”缓解。夜间可平卧,无阵发性夜间呼吸困难。冠心病史15年,无症状发作。5年前诊断“双下肢动脉硬化”。查体:Bp160/80mmHg,体型肥胖,行走缓慢,双下肺可闻及少许细湿啰音。心尖搏动在左锁中线第5肋间,心浊音界无扩大,心率66次min,律齐,心音低钝,余(-)。根据中国高血压防治指南(2004),该高血压患者具有以下哪些靶器官损伤?()
A. 血脂异常
B. 空腹血糖受损
C. 糖耐量减低
D. 冠心病
E. 左心室肥厚
F. 动脉壁增厚

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