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发布时间:2023-12-19 21:23:13

[单项选择]患者,女性,25岁。主诉停经40d,1h前突发右下腹撕裂样疼痛,伴有肛门坠胀感,晕厥1次。查体:血压90/60mmHg,右下腹反跳痛明显,移动性浊音(+),阴道后穹隆饱满,宫颈举痛,后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液。护理措施不正确的是
A. 严密监测生命体征
B. 建立静脉通道,补充血容量
C. 按急诊手术要求做好术前准备
D. 按非手术治疗做好生活护理
E. 做好配血检查

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[单项选择]患者,女性,25岁。主诉停经40d,1h前突发右下腹撕裂样疼痛,伴有肛门坠胀感,晕厥1次。查体:血压90/60mmHg,右下腹反跳痛明显,移动性浊音(+),阴道后穹隆饱满,宫颈举痛,后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液。护理措施不正确的是()。
A. 严密监测生命体征
B. 建立静脉通道,补充血容量
C. 按急诊手术要求做好术前准备
D. 按非手术治疗做好生活护理
E. 做好配血检查
[单项选择]患者,女性,32岁,停经50d,阴道少量出血3d。4h前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。最可能的诊断是
A. 难免流产
B. 子宫内膜癌
C. 异位妊娠
D. 卵巢囊肿扭转
E. 子宫肌瘤红色变性
[单项选择]患者,女性,28岁。停经43天,2小时前突然发生右下腹剧烈撕裂样疼痛,很快疼痛遍及全腹,伴有肛门坠胀感。血压90/60mmHg,右下腹明显反跳痛,移动性浊音阳性,阴道后穹窿饱满,宫颈举痛,子宫漂浮感,后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血。护理措施不妥的是()。
A. 严密监测生命体征
B. 积极配合医生补充血容量,纠正休克
C. 按急诊手术要求做好术前准备
D. 按非手术治疗做好生活护理
E. 加强心理护理
[单项选择]患者,女,30岁,已婚。尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg,左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是()
A. 堕胎
B. 滑胎
C. 胎动不安
D. 胎漏
E. 异位妊娠
[单项选择]女性,32岁,已婚,停经56天,阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压64/42mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。考虑该患者发生了()
A. 早期流产
B. 功血
C. 异位妊娠
D. 卵巢囊肿扭转
E. 子宫肌瘤红色变性
[单项选择]患者,女性,32岁,因经血过多、经期小腹疼痛、肛门坠胀就诊。妇科查体:子宫后倾。患者经治疗受孕,妊娠36周时发生胎膜早破。防止脐带脱垂宜采取的卧位是()。
A. 截石位
B. 去枕仰卧位
C. 侧卧屈膝位
D. 头高足低位
E. 头低足高位
[单项选择]患者,女性,32岁,因经血过多、期期小腹疼痛、肛门坠胀就诊。妇科查体:子宫后倾。
患者经治疗受孕,妊娠36周时发生胎膜早破。防止脐带脱垂宜采取的卧位是
A. 截石位
B. 去枕仰卧位
C. 侧卧屈膝位
D. 头高足低位
E. 头低足高位
[单项选择]患者,26岁,女性,停经45d,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道出血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹窿饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是()。
A. 急性盆腔炎
B. 先兆流产
C. 卵巢囊肿蒂扭转
D. 异位妊娠
E. 难免流产
[单项选择]患者,女性,32岁,因经血过多、经期小腹疼痛、肛门坠胀就诊。妇科查体:子宫后倾。若该患者希望怀孕,采取的补救措施可除外()。
A. 性生活时采用仰卧屈膝位
B. 性生活后臀部抬高
C. 性生活后采用俯卧位
D. 行子宫悬吊手术治疗
E. 使用子宫托协助治疗
[单项选择]患者,女性,32岁,因经血过多、期期小腹疼痛、肛门坠胀就诊。妇科查体:子宫后倾。
若该患者希望怀孕,采取的补救措施可除外
A. 性生活时采用仰卧屈膝位
B. 性生活后臀部抬高
C. 性生活后采用俯卧位
D. 行子宫悬吊手术治疗
E. 使用子宫托协助治疗
[多项选择]患者女性,28岁,GP。人流术后20天,腹痛肛门坠胀16小时来院。人流术中具体不详,术后阴道流血10余天干净,并同房一次。入院前16小时,诱因不明感下腹疼痛,以胀痛为主,持续性,并逐渐加剧,疼痛向肛门放射,感肛门坠胀不适,间有恶心、呕吐,并伴有腹泻3次。查体:T36.5℃、P106次/分、R20次/分、BP90/60mmHg,痛苦面容,下腹肌紧张,压痛明显,有反跳痛。妇科检查:外阴发育正常,阴道内有大量脓性白带,宫颈肥大,轻糜,宫颈有举痛,穹隆稍饱满,触痛,宫体前位,稍大,质中,压痛。提示:若患者查尿hCG(+)。为进一步鉴别诊断,应做的检查是()
A. 腹部平片
B. 剖腹探查
C. 盆腔CT
D. 阴道分泌物培养
E. 腹腔镜检查
F. 输卵管造影
G. 后穹隆穿刺
[单项选择]患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。为了明确诊断,应该()
A. 测尿hCG
B. B超检查
C. 阴道后穹隆穿刺
D. 腹腔镜检查
E. 宫腔镜检查
[多项选择]

患者女性,28岁,G2P1。人流术后20天,腹痛肛门坠胀16小时来院。人流术中具体不详,术后阴道流血10余天干净,并同房一次。入院前16小时,诱因不明感下腹疼痛,以胀痛为主,持续性,并逐渐加剧,疼痛向肛门放射,感肛门坠胀不适,间有恶心、呕吐,并伴有腹泻3次。查体:T36.5℃、P106次/分、R20次/分、BP90/60mmHg,痛苦面容,下腹肌紧张,压痛明显,有反跳痛。妇科检查:外阴发育正常,阴道内有大量脓性白带,宫颈肥大,轻糜,宫颈有举痛,穹隆稍饱满,触痛,宫体前位,稍大,质中,压痛。

提示:实验室检查:血常规:H90g/L,WBC14.5×109/L,N82%,L18%,尿hCG阴性。B超示子宫附件未见异常,盆腔少量积液。应考虑诊断为()
A. 急性阑尾炎
B. 卵巢囊肿蒂扭转
C. 急性输卵管炎
D. 急性盆腔炎
E. 异位妊娠
F. 贫血

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