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发布时间:2023-09-29 23:14:17

[简答题]患者,女,47岁。患奔豚数日。患者平素偶有心悸,但发作轻微,自不在意,未予治疗。数日前突觉脐下动悸,继之有气上冲,日日复作。自诉每次发作时先觉脐下不适,如鼠奔突,继之自觉一股气流,从少腹往上冲逆,至心胸则心悸且烦躁不安,胸满憋气,呼吸不利,头身出汗,每日可发作3~5次,精神极度紧张,有死的恐怖感,小便量少,舌质淡、苔水滑,脉沉弦无力。
要求分析:中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

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[简答题]患者,女,47岁。患奔豚数日。患者平素偶有心悸,但发作轻微,自不在意,未予治疗。数日前突觉脐下动悸,继之有气上冲,日日复作。自诉每次发作时先觉脐下不适,如鼠奔突,继之自觉一股气流,从少腹往上冲逆,至心胸则心悸且烦躁不安,胸满憋报,呼吸不利,头身出汗,每日可发作3~5次,精神极度紧张,有死的恐怖感,小便量少。舌质淡、苔水滑,脉沉弦无力。
要求分析:中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。
[多项选择]患者,男性,8个月,因"体检发现心脏杂音1个月"入院,患者平素偶有感冒,无口唇紫绀及呼吸困难,身体发育可。查体:血压86/50mmHg,心率142次/分,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音。超声提示:右心增大,右室壁增厚,室间隔膜周部回声中断约9mm,卵圆孔处回声分离,主动脉骑跨约40%,右室腔内探及异常肌束致室腔分隔,交通口直径约5mm,主肺动脉13mm,左肺动脉7.2mm,右肺动脉7.4mm。。此患者的诊断包括()
A. 卵圆孔未闭
B. 室间隔缺损
C. 右室双腔心
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 右室流出道狭窄
F. 肺动脉狭窄
[单项选择]患者,女性,75岁,因上腹疼痛1周加重2小时并发热来院急诊,自诉平素偶有上腹痛,近1周明显,并有发热,2小时前进食后突然加重。病史不详。体检:T39.8℃,P108次/分,R20次/分,BP150/85mmHg。肥胖体形,皮肤轻度黄染。右上腹压痛明显,Murphy征阳性。急诊先重点检查的项目为()
A. 血常规
B. 肝、胆、胰、脾B超
C. 腹部X线平片
D. 血淀粉酶
E. CT
[多项选择]患者女性,47岁,因“左下后牙牙龈出血1天”就诊。2年前患牙曾行“补牙”治疗,平素刷牙偶有牙龈出血。口腔检查:左下6远中邻面(OD)见充填物,叩痛(-),左下6、左下7邻间隙见食物嵌塞及缓慢自发出血,左下6远中探及充填体悬凸;全口卫生状况较差,可见牙石、软垢堆积,多牙位探及龈下牙石及4~5mm深牙周袋。问诊需要侧重的方面有()
A. 有无血液病史
B. 近期血液检查有无异常结果
C. 饮食习惯
D. 用药史
E. 左下后牙有无自发痛或激发痛
F. 皮肤、黏膜有无出血点
[单项选择]女性,77岁。陈旧心肌梗死病史10年,平素偶有心前区疼痛发作。查体:血压115/75mmHg,心界向两侧扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起()
A. 功能性杂音
B. 器质性二尖瓣关闭不全
C. 相对性二尖瓣关闭不全
D. 相对性二尖瓣狭窄
E. 器质性二尖瓣狭窄
[单项选择]性,77岁。陈旧心肌梗死病史10年,平素偶有心前区疼痛发作。查体:血压115/75mmHg,心界向两侧扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起()
A. 功能性杂音
B. 器质性二尖瓣关闭不全
C. 相对性二尖瓣关闭不全
D. 相对性二尖瓣狭窄
E. 器质性二尖瓣狭窄
[单项选择]男,16岁,右下腹部剧烈疼痛2小时入院。平素偶有右下腹部不适,未重视。查体:右下腹部肌肉紧张,压痛、反跳痛。急诊手术切除阑尾。病理检查:阑尾慢性炎症改变,伴非于酪样肉芽肿形成。
本例的临床诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 慢性阑尾炎急性发作
C. 阑尾结核
D. 阑尾克罗恩病
E. 阑尾淋巴瘤
[多项选择]患儿男性,6个月,因"自幼查体发现心脏杂音"入院,平素偶有感冒,口唇轻度紫绀,哭闹时加重,身体及智力发育可。查体:血压96/60mmHg,心率140次/分,律齐,双肺呼吸音清,胸骨左缘2~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。可能的诊断是()
A. 室间隔缺损
B. 右室双出口
C. 法洛四联症
D. 动脉导管未闭
E. 房间隔缺损
F. 轻度肺动脉瓣狭窄

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