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发布时间:2024-03-29 00:21:37

[单项选择]患者,男性,27岁,酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87/min,血压105/75mmHg(14/10kPa);左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。
若处理不当,可能出现的并发症是
A. 穿孔
B. 感染性休克
C. 急性化脓性梗阻型胆管炎
D. 出血坏死性胰腺炎
E. 急性胆囊炎

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[单项选择]患者,男性,27岁,酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87/min,血压105/75mmHg(14/10kPa);左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。
向患者解释引起该病的主要诱因是
A. 特异性感染
B. 十二指肠液反流
C. 药物作用
D. 暴饮暴食
E. 胰腺外伤
[单项选择]患者,男性,27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87次/分,血压105/75mmHg;左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。经非手术治疗,患者病情好转,准备出院。给予出院后请患者复述,提示其对生活指导理解有误的是()
A. “平时我要养成规律进食习惯”
B. “我要少吃高脂肪和高蛋白质食物”
C. “每天1杯红酒,可减少复发的风险”
D. “避免进食刺激强、产气多的食物”
E. “如果我患有胆囊疾病,应积极治疗”
[多项选择]患者男性,35岁。2小时前被汽车撞击右上腹部,当时上腹部疼痛,心慌无力,神智清楚。现右上腹部疼痛剧烈,伴腹胀,口渴烦躁,尿少,无呕血和黑便。查体:神清,面色苍白,血压10.7/5.4kPa(80/40mmHg),心率132次/分,呼吸24次/分,脉搏细速,双侧呼吸对称,无反常呼吸运动,胸廓挤压征(-),无骨擦音。右季肋部表皮擦伤,无活动性出血,上腹部压痛,右上腹最明显,伴轻度肌紧张及反跳痛,因疼痛拒绝再次触摸,移动性浊音(+),肠鸣音1-2次/分。

提示:该患者术后生命体征稳定,但术后第3天开始,腹腔引流管每日引流胆汁样液体约400ml,无腹病,无黄疸和发热。查体:血压130/85mmHg,心率92次/分,皮肤巩膜无黄染,右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音弱。血常规:Hb120g/L,Hct37%,WBC14.6×109/L,N76%。生化:总胆红素38μmol/L,直接胆红素8μmol/L,间接胆红素30μmol/L,谷丙转氨酶14IU/L,谷草转氨酶9IU/L。根据目前情况,应做的治疗是()


A. 营养支持
B. 应用三代头孢
C. 维持水电解质酸碱平衡
D. 复查腹部CT
E. 注意腹部体征变化
F. 将引流管每日向外拔出少许

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