[多项选择]患者男性，35岁。2小时前被汽车撞击右上腹部，当时上腹部疼痛，心慌无力，神智清楚。现右上腹部疼痛剧烈，伴腹胀，口渴烦躁，尿少，无呕血和黑便。查体：神清，面色苍白，血压10.7/5.4kPa（80/40mmHg），心率132次／分，呼吸24次/分，脉搏细速，双侧呼吸对称，无反常呼吸运动，胸廓挤压征（-），无骨擦音。右季肋部表皮擦伤，无活动性出血，上腹部压痛，右上腹最明显，伴轻度肌紧张及反跳痛，因疼痛拒绝再次触摸，移动性浊音（+），肠鸣音1-2次/分。
提示：该患者术后生命体征稳定，但术后第3天开始，腹腔引流管每日引流胆汁样液体约400ml，无腹病，无黄疸和发热。查体：血压130/85mmHg，心率92次/分，皮肤巩膜无黄染，右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音弱。血常规：Hb120g/L，Hct37%，WBC14.6×10⁹/L，N76%。生化：总胆红素38μmol/L，直接胆红素8μmol/L，间接胆红素30μmol/L，谷丙转氨酶14IU/L，谷草转氨酶9IU/L。根据目前情况，应做的治疗是（）

A. 营养支持
B. 应用三代头孢
C. 维持水电解质酸碱平衡
D. 复查腹部CT
E. 注意腹部体征变化
F. 将引流管每日向外拔出少许

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[多项选择]患者男性，35岁。2小时前被汽车撞击右上腹部，当时上腹部疼痛，心慌无力，神智清楚。现右上腹部疼痛剧烈，伴腹胀，口渴烦躁，尿少，无呕血和黑便。查体：神清，面色苍白，血压10.7/5.4kPa（80/40mmHg），心率132次／分，呼吸24次/分，脉搏细速，双侧呼吸对称，无反常呼吸运动，胸廓挤压征（-），无骨擦音。右季肋部表皮擦伤，无活动性出血，上腹部压痛，右上腹最明显，伴轻度肌紧张及反跳痛，因疼痛拒绝再次触摸，移动性浊音（+），肠鸣音1-2次/分。在积极抗休克治疗时，应完善的检查是（）
A. 立位腹部X线片
B. 腹部CT
C. 凝血四项
D. 胸部正侧位片
E. 血气分析
F. 尿常规

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[单项选择]患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音如果诊断明确最适当的治疗是（）。
A. 溶栓或抗凝治疗
B. 使用支气管舒张药
C. 糖皮质激素
D. 抗生素+支气管舒张药
E. 强心药+利尿剂

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[单项选择]患者男性，30岁，5小时前患者骑摩托车与中型货车相撞，右上腹部受车把直接撞击后，右上腹部持续剧痛，并自觉腹痛范围增大，以右侧为主，伴有肩背部放射痛。1小时来有口渴、心悸和轻度烦躁不安。呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。该患者最可能的内脏损伤是（）
A. 肝损伤
B. 胃损伤
C. 胰腺损伤
D. 肺损伤
E. 十二指肠损伤
F. 脾损伤

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[单项选择]

男性，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院。2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×10¹²/L，血小板60×10⁹/L。最有效的紧急止血措施是（）。

A. 三腔二囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 口服止血药
D. 静脉注射生长抑素制剂
E. 冷盐水洗胃

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