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[单项选择]女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，m尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。
为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是
A. 尿酸化功能试验
B. 尿相差显微镜检
C. 肌酐清除率
D. 尿微量白蛋白
[单项选择]
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/日。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6nmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8μmol/L，尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。
为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）
A. 尿酸化功能试验
B. 尿相差显微镜检
C. 肌酐清除率
D. 尿微量白蛋白
E. 24小时尿蛋白定量
[单项选择]男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检査尿糖50mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）。
A. 尿酸化功能试验
B. 尿相差显微镜检
C. 肌酐清除率
D. 尿微量白蛋白
E. 24小时尿蛋白定量
[单项选择]患者，男性，60岁，有2型糖尿病病史10年，尿常规检查蛋白（+），血压150/90mmHg，首选药物为（）
A. 培哚普利或缬沙坦
B. 尼群地平
C. 阿替洛尔
D. 哌唑嗪
E. 呋塞米
[单项选择]患者女性，58岁，慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。护士对该患者进行保健指导，不妥的是（）。
A. 多吃蔬菜、水果，防止便秘
B. 注意保暖、预防感染
C. 戒烟酒
D. 多进食脂肪饮食，增进食欲
E. 保证充足休息，定期随访
[单项选择]女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO90mmHg，PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）
A. 感染加重
B. 气道阻力增加
C. 呼吸中枢受到抑制
D. 脑血管意外
E. 感染中毒性脑病
[单项选择]女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示 PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO2 75mmHg。患者出现意识障碍的原因是
A. 感染加重
B. 气道阻力增加
C. 呼吸中枢受到抑制
D. 脑血管意外
E. 感染中毒性脑病
[单项选择]患者，女性，58岁。5年前其确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片（每日5mg）。坚持服用普伐他汀（40mg睡前服）6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史。近日其行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下：TC6.23mmol/L，TG1.80mmol/L，LDL4.12mmol/L，HDL1.10mmol/L，GLU6.20mmol/L。依据上诉情况，应向其推荐以下治疗措施（）
A. 普伐他汀改为吉非贝齐每次0.3g，每日3次
B. 停用普伐他汀，改用辛伐他汀40mg或阿托伐他汀20mg，睡前服
C. 加用考来烯胺每日1g，并继续服用普伐他汀
D. 加用烟酸每次1g，每日2次
E. 减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平
[单项选择]患者女性，58岁，排便失禁多日，护理重点是
A. 鼓励患者多饮水
B. 给予患者高蛋白饮食
C. 观察患者排便时的心理反应
D. 保护臀部防止发生皮肤破溃
E. 观察记录粪便性质、颜色及量
[单项选择]男性患者，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛、发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛（+），反跳痛（±），肝脾肋下未触及，移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）。
A. 肝硬化合并门静脉血栓形成
B. 肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎
C. 肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
D. 肝性胃病
E. 肝癌转移到腹膜
[单项选择]男性，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛(+)，反跳痛(±)，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)。最可能的诊断是
A. 肝硬化合并门静脉血栓形成
B. 肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎
C. 肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
D. 肝性胃病
E. 肝癌转移到腹膜
