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发布时间:2023-12-18 18:07:59

[简答题]

【案例】 患者黄某,男,9岁,小学三年级学生,因学习成绩差3年而就诊,患者6岁入小学,老师发现患者上课能安静听讲,但反应慢,理解接受能力差,记忆力差,在课堂上经常不能独自完成课堂作业,需要老师辅导,家庭作业也需要家长辅导才能完成,考试成绩常常不及格。性格温和,老实听话,尊敬老师,与同学和睦相处,遵守纪律。能从事简单家务劳动如抹桌子、扫地等。患者系第一胎,母孕期有先兆流产予保胎治疗,分娩时有脐带绕颈,拍打后才哭,生后发育过程落后于同龄儿,2岁以后开始学步,2岁半开始学喊“爸爸,妈妈”,3岁进幼儿园,生活自理能力比同龄儿差,学东西比别人慢,未发现有特殊兴趣爱好和特殊才能。既往无重大疾病史。父母非近亲结婚,否认精神和神经系统疾病阳性家族史。查体无明显阳性体征。精神检查:神清,安静合作,对答尚切题,但语言表达简短,计算能力差,一般常识差。韦氏智力测验智商IQ为62。实验室检查:头颅CT正常,脑电脑正常。 请回答以下问题:

应与哪些疾病相鉴别?

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[简答题]【案例】 患者黄某,男,9岁,小学三年级学生,因学习成绩差3年而就诊,患者6岁入小学,老师发现患者上课能安静听讲,但反应慢,理解接受能力差,记忆力差,在课堂上经常不能独自完成课堂作业,需要老师辅导,家庭作业也需要家长辅导才能完成,考试成绩常常不及格。性格温和,老实听话,尊敬老师,与同学和睦相处,遵守纪律。能从事简单家务劳动如抹桌子、扫地等。患者系第一胎,母孕期有先兆流产予保胎治疗,分娩时有脐带绕颈,拍打后才哭,生后发育过程落后于同龄儿,2岁以后开始学步,2岁半开始学喊“爸爸,妈妈”,3岁进幼儿园,生活自理能力比同龄儿差,学东西比别人慢,未发现有特殊兴趣爱好和特殊才能。既往无重大疾病史。父母非近亲结婚,否认精神和神经系统疾病阳性家族史。查体无明显阳性体征。精神检查:神清,安静合作,对答尚切题,但语言表达简短,计算能力差,一般常识差。韦氏智力测验智商IQ为62。实验室检查:头颅CT正常,脑电脑正常。 请回答以下问题: 该患者应诊断为什么?并简述诊断依据。
[单项选择]患者男,9岁,小学三年级学生。8岁时无明显原因出现咳嗽声,呈干咳状,当时正值冬季,家长认为系受凉导致的上呼吸道感染,因为没有发热和其他不适而未在意。大约2周以后突然叫出声音,老师认为是该同学故意在课堂上捣乱,曾严厉批评一次,批评后稍有好转。以后渐渐地口中发出狗叫声,并且挤眉弄眼、扮怪相、伸缩脖子,家长认为这孩子越来越不听话,不好好学习,而且在有意与家长和老师作对,在他扮怪相明显时打一顿,打一顿后能好1~2d,过后照旧。这样时好时坏持续到小学毕业。实验室检查:血清抗链“O”和血沉均正常,血常规及有关免疫学检查也正常。脑电图基本正常,颅脑CT及磁共振成像检查均正常。患儿的主要诊断是()
A. 多发性运动和发音联合抽动障碍
B. 注意缺陷多动障碍
C. 短暂性抽动障碍
D. 精神分裂症
E. 慢性发音抽动障碍
[单项选择]小明是小学三年级学生,9岁,因帮忙救助昏倒在路边的张大爷,张大爷赠送给他一台价值9000元的笔记本电脑。下列有关小明接受赠与的说法正确的是()。
A. 有效,因为小明虽无民事行为能力,但可以接受赠与
B. 有效,因为小明是完全民事行为能力人
C. 无效,因为小明无民事行为能力,无权接受赠与
D. 无效,因为张大爷没经过儿子同意
[不定项选择]林某,9岁,系某小学三年级学生。一天放学回家路上遇到某公司业务员赵某向其推销一种名为“学习效率机”的低配置电脑,开价5800元。林某信其言,用自己积攒的“压岁钱”1000元交付了定金,并在分期付款合同上签了字。事后林某父母知晓此事以“行为人对行为内容有重大误解”为由要求赵某撤销合同并退款。对此,下列何种理解是正确的
A. 从法律角度看,林某表达的意思都是无效的
B. 林某不能辨别自己行为的性质,所以不享有人身自由
C. 林某父母要求撤销合同所持的理由是一种法律事实
D. 根据行为能力的原理,林某父母所持理由在本案中不成立
[单项选择]患者男,9岁3个月,小学三年级学生,第1胎。母孕期胎儿胎动较多,动作幅度较大。由于“胎盘老化”,于预产期前1周出生,顺产,Apgar评分为10分。1岁会讲话、走路,明显较其他婴儿“费神”,学步期间不断摔伤膝部、下颌等部位。3岁入幼儿园,活动明显较多,喜欢参加幼儿园中的各种游戏,是班上的“活跃分子”。6岁入小学,很快熟悉班级及学校情况,上课时不断与同学讲话,当同学不与之说话时则自言自语,或学小狗叫。不断撕纸屑、将橡皮切成小块放在同学衣领中,做事情丢三落四。经常将“b”写成“d”,“p”、“q”不分。做功课拖拖拉拉,一边做作业一边玩,不断去喝水、插话、吃东西。二年级以后上课时不能集中听课达10min,坐在教室中看似在听课,实际上在走神。下课后与同学追逐,过马路时不管来往车辆而直冲过去。学习成绩逐渐下降,平均每门功课由一年级时的90分降到现在的70分。可能的诊断是()
A. 学习困难
B. 注意缺陷多动障碍
C. 广泛性发育障碍
D. 抽动障碍
E. 童年广泛性焦虑障碍
[单项选择]一般资料:求助者,女性,21岁,医科大学护理系三年级学生。案例介绍:求助者考入医科大学,三年级后开始学习临床,有时要在同学之间相互练习操作,比如注射、输液等。求助者第一次在同学身上练习输液,几次都没有成功,那个同学手背上出了一点血,求助者非常恐惧,当时心跳加快,呼吸急促,四肢颤抖,瘫坐在地。求助者原本不知道自己害怕血,现在知道自己"晕血",觉得今后无法从事护理工作了,可已经学习了三年,转专业又很困难,内心十分苦恼。近来食欲下降,失眠。心理咨询师与求助者协商决定采用冲击疗法解决对血的恐惧。经过治疗取得明显效果,求助者不再对血感到恐惧。冲击疗法主要适用于解决()。
A. 产后抑郁
B. 特定情境的恐惧
C. 考试焦虑
D. 亲人去世的悲伤
[单项选择]患儿男,14岁,初二学生。有时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级时学习感到吃力,勉强小学毕业。在学校里常被同学嘲笑,取难听的绰号。1个月前因被同学殴打而拒绝上学。父母带其至精神病院就诊,检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳,未引出精神病性症状,IQ65。诊断该病的必要条件不包括()
A. IQ<70
B. 智力发育落后
C. 社会适应困难
D. 起病于18岁以前
E. 有遗传疾病
[简答题]小毛是三年级的学生,自从上了小学后,随着年级的增高,他的体重也在不断增长,以至于发展到了严重超重的地步。小毛的母亲看到孩子越来越胖,就苦口婆心地教育小毛一定要多参加体育锻炼,并准许小毛每天下午可以晚40分钟回家,以便让他在学校参加体育锻炼。小毛对母亲的新规定很欣赏,在母亲准许晚回家规定兑现的当天下午就到学校操场来锻炼,但没有想到的是,操场上只许校田径队的队员训练,不准许其他学生来操场跑步,他还因没有准时离校而受到学校校长批评。对此,小毛极为苦恼,因为,回家后他家附近没有安全的健身场所。请从课外体育的角度来分析上述令小毛苦恼的问题。
[单项选择]案例五:一般资料:求助者,男性,21岁,大学三年级学生。案例介绍:求助者的一位女同学主动与他交朋友,交往了几个月后,他感觉对学习有影响,主动提出分手。分手后又后悔,又提出和好,可女友不同意。为此非常痛苦,睡不好觉,看不进书去。后来在同学中有一些关于他们的传言,那女同学特别恨他,责怪是他说出去的。求助者解释了但她不信,自己有口难言,现在弄得见面谁也不理谁。感到非常内疚.自责,又无能为力。心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小家教严格,上学期间不想谈恋爱,但意志较薄弱。失恋后虽然老师同学也帮助其进行调整,但效果不明显。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话:咨询师:你说那些传言不是你说的,那你用的着自责吗?求助者:可传说中的事毕竟是真的。咨询师:你能说得详细一些吗?求助者:(沉默)我能不说吗?那是隐私。咨询师:好,不想说你可以不说。你想想看,如果你看见一对年轻人在那里谈恋爱,你会怎么想?求助者:我能想象出他们结果吻,拥抱过……咨询师:你看,明明他们没对你说,但你能想出来他们可能做了什么。这与他们说不说没什么关系,所以说,同学们中流传不好的话都是可以想象出的,你是没说出去,但同学们可以想象,这和你无关。求助者:可我后悔,要是当初没做那些事就好了,就不会给那女孩造成不好的影响了。咨询师:有一个人,他家有一祖传的花瓶,非常珍贵。偏偏有那么一天,他孩子的同学来玩,一不小心没拿好给摔碎了。如果是你,你会怎样?求助者:要是我,我就会揍他,那么贵重的东西怎么给你打碎了。咨询师:好,你是这么想的,可有些人就会想,如果当初我800万卖了多好,如果我花600块钱买回保险柜放起来多好,如果我一年花300元存银行的保险箱里多好,想的都是后悔的事,可哪有后悔药吃呀?求助者:是没有。咨询师:没有,没有该怎么办呢?求助者:只能接受现实,可以把碎片收起来,找一个会修补古董的人修补修补,或许可以卖些钱,或者还可以把它扔掉。咨询师:好,那你应该怎样处理同学议论这件事呢?求助者:(沉默)我好象明白该怎么处理了,可我现在还喜欢她怎么办?咨询师:你喜欢她可以怎么做?求助者:我可以向她表白,每天拿一枝花,天天对她输我爱你,也可以扭头就走,再找一个?咨询师:那你现在知道该怎么办了吗?求助者:应该是明白了,可过了三五天还是会想,还是会烦,想控制都控制不住。咨询师:心理咨询需要一个过程,这个问题咱们下次再讨论吧。本案例
A. 困扰
B. 思考
C. 阻抗
D. 想象

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