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发布时间:2024-05-14 20:37:58

[单项选择]男性患者,17岁,以“血尿3d”为主诉入院。患者10d前曾出现发热、咽喉痛,现已好转。体检:血压140/100mmHg,扁桃体Ⅰ度大,双下肢水肿。尿常规示;红细胞满视野,畸形率为80%,24h尿蛋白定量1.5g,经降压、休息、抗感染等治疗后,患者血压下降,血尿、蛋白尿消失。该患者最可能诊断为
A. 系膜增生性肾小球肾炎
B. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 微小病变型肾病

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[单项选择]患者女性,30岁。发现血压高3年,发热伴咽喉痛3天,肉眼血尿1天,体检:血压20/14kPa(150/105mmHg),咽稍红,扁桃体肿大,双下肢无水肿,查尿蛋白(+++),红细胞满视野,尿比重1.027,无高血压家族史。最可能的诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 慢性肾小球肾炎
E. 隐匿性肾小球肾炎
[单项选择]男性患者,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3d,肉眼血尿1d。查体:血压160/ 100mmHg,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.5g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,血肌酐200μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,否认乙肝病史,血 IgA高。否认高血压家族史。最可能的临床诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎急性发作
D. 隐匿性肾小球肾炎
E. 肾病综合征
[单项选择]患者男性,10岁,因“恶寒,发热,咽喉痛”来诊。诊断:急性扁桃体炎,给青霉素等治疗,皮试阴性。注射青霉素约10分钟后,患者顿觉不适,面色苍白,大量冷汗。测血压50/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)。诊断:青霉素过敏性休克。应首选的急救药物是()
A. 间羟胺
B. 异丙肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 多巴胺
E. 去甲肾上腺素
F. 甲氧明
[单项选择]男性患者,38岁。排尿痛、血尿、排尿困难,该患者可能的诊断是()。
A. 肾结石
B. 肾盂肾炎
C. 多囊肾
D. 肾炎
E. 尿道结石
[单项选择]患者,男性,35岁。入院2周前曾出现腹泻。昨天患者感视物成双和头晕。入院体检:神志清楚,双眼各个方向活动均受限制,余脑神经正常,四肢肌力正常,四肢痛觉正常,四肢腱反射消失,共济运动明显不稳。该病人最可能诊断为()
A. 脑干梗死
B. 重症肌无力
C. Fisher综合征
D. 多发性硬化
E. 外展神经麻痹
[多项选择]患者男性,27岁,因“持续镜下血尿3年,肉眼血尿1日”来诊。患者近日因上呼吸道感染后出现肉眼血尿。家族史:患者父亲(52岁),有镜下血尿、无蛋白尿,肾功能正常;母亲(50岁)健康,无血尿、蛋白尿,肾功能正常;奶奶(74岁),有镜下血尿,肾功能正常;爷爷因肺癌2年前去世,既往无血尿及肾病史;妹妹健康,无血尿、蛋白尿,肾功能正常。查体:一般情况好,无贫血貌;双侧扁桃体Ⅰ度肿大;血压124/76mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺无异常;腹部平软,无压痛,肝脾未触及;双下肢无压凹性水肿。实验室检查:肾功能正常(血肌酐94μmol/L)。为明确诊断,应立即进行的检查包括()
A. 血气分析
B. 尿红细胞形态相差显微镜检查
C. 肾超声检查
D. 超声心动图
E. 血浆和白细胞的α半乳糖苷酶
F. 血、尿免疫固定电泳
G. G.血清抗中性粒细胞胞质抗体(ANC及抗肾小球基膜(GBM)抗体
H. 肾活检病理检查及Ⅳ型胶原α链免疫病理检查
I. 血、尿渗透压检测
[单项选择]男性患者,46岁,2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂,后愈合,腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹,且全身浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查,见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润,并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,病灶内可找到螺旋体。
该患者的正确诊断是
A. 钩端螺旋体病
B. 尖锐湿疣 C.梅毒
C. 伤寒
D. 艾滋病
[单项选择]患者男性,58岁,因反复血尿入院治疗。入院后行膀胱镜检查,患者又出现血尿和疼痛,下列哪项处理不妥
A. 给止痛药
B. 给镇静、安定药
C. 嘱少饮水,减少排尿
D. 卧床休息
E. 用抗生素
[单项选择]男性患者,34岁。尿频、尿急伴有血尿,同时出现午后低热、乏力、盗汗,该患者的诊断是()
A. 前列腺炎
B. 膀胱结核
C. 尿路结石
D. 前列腺增生
E. 膀胱癌
[单项选择]男性患者,52岁。发现无痛性血尿1个月,首先应考虑()
A. 肾结石
B. 膀胱结石
C. 膀胱结核
D. 前列腺增生
E. 膀胱癌

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