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发布时间:2023-10-21 16:23:58

[单项选择]男,30岁,2周前出现干咳,伴有午后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛好转,但出现气促,夜间喜左侧卧位。查体:气管向右侧移位,左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,左侧触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失,双肺未闻及干、湿性啰音。该患者的症状、体征提示
A. 左侧气胸
B. 左侧肺不张
C. 左侧肺实变
D. 左侧胸腔积液

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[单项选择]男,30岁,2周前出现干咳,伴有午后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛好转,但出现气促,夜间喜左侧卧位。查体:气管向右侧移位,左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,左侧触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失,双肺未闻及干、湿性啰音。该患者的诊断是
A. 大叶性肺炎
B. 自发性气胸
C. 结核性胸腔积液
D. 恶性胸腔积液
[单项选择]女性,25岁,发热、干咳、左胸痛10余日,逐渐出现呼吸困难。X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高、内低反抛物线形,为确定诊断,下列哪项检查最合适()。
A. 胸腔穿刺抽液检查
B. 胸腔B型超声检查
C. 痰培养查致病菌
D. 胸部CT
E. 纤维支气管镜检查
[单项选择]男40岁,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10年,1包/天。查体:消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双下肢不肿。最可能的疾病是
A. 左侧气胸
B. 肺栓塞
C. 急性心肌梗死
D. COPD
E. 肺大疱
[单项选择]女性患者,28岁。近4d来出现低热、刺激性干咳,伴左侧胸痛。查体:双肺叩诊清音,双肺呼吸音正常,左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎,确定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感
A. 叩诊
B. 听诊
C. 胸部正侧位X线片
D. 超声检查
E. 肺CT
[单项选择]

男性,33岁。着凉后出现发热,体温最高38.5℃,干咳伴左侧胸痛2周,近1周自觉气促。查体:左第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管右移,胸腔积液化验检查示:李凡他试验(+),蛋白32g/L,细胞总数600×106/L,RBC4×109/L,ADA52U/L,LDH350U/L,血常规:WBC6.6×109/L,NE%56%。下列治疗措施不正确的是()


A. 休息加强营养支持
B. 使用大量青霉素
C. 抗结核治疗
D. 结核中毒症状明显可酌情使用糖皮质激素
E. 积极穿刺抽液每周2~3次
[多项选择]病历摘要:患者女性,56岁,反复咳嗽、气促伴发热3月余,加重伴左侧胸痛、胸闷10天入院。为干咳,伴乏力,无寒战,无咯血、喘鸣,食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院,出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查:T38.5℃,右唇缘内侧可见一溃疡面,无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊,右肺叩诊呈清音,双下肺呼吸音弱,左下肺尤甚,双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大,HR108bpm,律整,杂音(-)。肝脾未及,腹水征(-)。无杵状指。以下可用于判断胸液性质的指标有哪些?()提示:胸部B超提示:左侧胸腔中等量积液,右侧胸腔小量积液。左侧胸液化验:常规:血性胸液,细胞数630,其中单核细胞70%,嗜酸细胞3.5%;生化:pH7.35,蛋白41g/L,葡萄糖2.7mmol/L,ADA35U/L,LDH280
A. 胸水PH
B. 胸水蛋白
C. 胸水葡萄糖
D. 胸水常规
E. ADA
F. 胆固醇浓度
G. LDH
H. 胸液/血清胆红素比例
I. 血清-胸液白蛋白梯度
J. 抗结核抗体

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