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[单项选择]
男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。
首先应考虑的诊断是（ ）
A. 应激性溃疡
B. 十二指肠溃疡出血
C. 食管胃底静脉曲张出血
D. 胆道出血
E. 胃癌出血
[简答题]男性，30岁，2小时前因车祸撞伤腹部送往医院。自述头晕、心慌、腹痛。体查：神志淡漠，面色苍白，四肢冰凉，BP9/6.6kPa，P140次/min。左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及下腹部有压痛和轻度反跳痛，肌紧张不明显，有移动性浊音，肠鸣音减弱，其他检查未见明显异常。请你估计病人目前发生了什么情况？你应采取哪些抢救护理措施？
[单项选择]
男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。
此时最紧急的治疗措施是（ ）
A. 急送手术室剖腹探查
B. 立即应用止血药物
C. 立即应用升压药
D. 迅速扩充血容量，尽早手术止血
E. 快速纠正酸中毒
[单项选择]患者，一年前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊愈；近10天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是（ ）
A. 发现有感觉障碍平面
B. Lhermitte征(+)
C. CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)
D. 脊髓MRI检查
E. 以上均不能确诊
[填空题]体虚弱者在按摩过程中，突然出现面色苍白，四肢发拎，神志不清时，可（）穴操作进行（）。
[简答题]男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊 患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射 性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似病人发生。 查体：T39.1℃，P110次/分，R22次/分，Bp120/80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体(-)，颈有抵抗，两肺叩清，无罗音，心界叩诊不大，心率110次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征(+)，Kernig征(+)，Babinski征(-) 化验：血Hb124g/L,WBC14.4?109/L,N84%,L16%,plt210?109/L,尿常规(-)，大便常规(-)
[单项选择]患儿因高热、头痛、呕吐，全身乏力2日就诊。刻下症见：高热，烦躁，全身瘀斑累累，斑色紫黑，舌质深绛，脉数。瘀斑涂片镜下找见脑膜炎双球菌。其证型是（）
A. 阳明腑实
B. 热郁气分
C. 热灼营阴
D. 热甚动风
E. 热甚迫血
[简答题]某患儿，男性，3岁，因高热，头痛，频繁呕吐4天就诊。患儿5天前突然高热达40℃，伴发冷，寒颤，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，因下大雪没去医院，在学校医务室打了退热针，当时还有同学也有类似症状，才去看病。体查：T39．5℃，P100次，分，R22次／分，BP120／90mmHg,皮肤散在少量的出血点，咽喉部充血，颈强(++)血常规：WBC17．2×10／L，N0．88，L0．12入院诊断为流行性脑脊髓膜炎(流脑)请回答以下问题：1．诊断依据有哪些?2．要与哪些疾病鉴别?3．进一步做哪些检查?4．该患儿行腰椎穿刺的适应症是什么?5．脑脊液细菌学检查和脑脊液培养结果是什么?
[单项选择]患儿4岁，因突起高热8小时，惊厥2小时就诊。体温40℃，呼吸32次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”。下列哪项检查最有助于迅速诊断（）
A. 脑脊液检查
B. 生理盐水灌肠取便镜检
C. 胸部放射线检查
D. 血培养
E. 粪便培养
[单项选择]男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬：双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1d，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为
A. 帕金森综合征
B. 运动神经元病
C. 原发性震颤
D. 帕金森病
E. 颈椎病
[多项选择]女性，25岁，因高热、寒战伴尿频、尿急、尿痛，怀孕3个月，下列哪些药物忌用（ ）
A. 庆大霉素
B. 卡那霉素
C. 青霉素
D. 磺胺类
E. 头孢类
[单项选择]患者女性，32岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用
A. 70％酒精
B. 30％酒精
C. 生理盐水
D. 清水
E. 油剂
[单项选择]患者，女性。因高热注射先锋霉素V后，突然出现头晕、眼花、抽搐、面色苍白、呼吸急促、神志模糊，由救护车送来医院，此时护士应立即（ ）
A. 详细询问护理病史
B. 全面进行护理体检
C. 报告医师，配合抢救
D. 重点询问、对症护理
E. 做好各种检验的标本采集
[单项选择]3月初，2岁患儿，因高热头痛，2天后出现意识障碍，频繁惊厥，收入华东某医院，白细胞总数28×109/L，中性0.9，粪便检查结果待报告，下列哪一诊断可能性最大（）
A. 流行性乙型脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 中毒型细菌性痢疾
D. 结核性脑膜炎
E. 恶性疟疾
[单项选择]
四十八岁男性患者，有糖尿病病史已18年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定，昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。
此时应立即进行哪项治疗（ ）
A. 静脉注射50%葡萄糖
B. 静脉滴注低渗盐水
C. 静脉滴入正规胰岛素
D. 静脉应用呼吸兴奋剂
E. 加大口服降糖药剂量
