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发布时间:2024-01-10 22:54:05

[单项选择]

患者,男,45岁,牧民,主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院,为不规则热,且高热时无明显不适,体温下降后自觉症状加重,常有出汗,与发热无关,肩关节有针刺样疼痛。查体,体温37.5℃,腋下淋巴结肿大无压痛,皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹,自服扑热息痛无明显好转。

该患者最可能诊断是( )
A. 风湿热
B. 伤寒
C. 结核病
D. 布氏杆菌病
E. 类风湿

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[单项选择]

患者,男,45岁,牧民,主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院,为不规则热,且高热时无明显不适,体温下降后自觉症状加重,常有出汗,与发热无关,肩关节有针刺样疼痛。查体,体温37.5℃,腋下淋巴结肿大无压痛,皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹,自服扑热息痛无明显好转。

进一步检查最有意义的是( )
A. 血常规
B. 取血或骨髓作培养
C. 凝集试验
D. ELISA法
E. 肩关节X线片及胸片
[单项选择]9岁男孩,患髋关节结核,未坚持正规的治疗,病初间歇性关节痛,后突然出现剧烈持续性关节痛,行走困难,诊断最可能的是( )
A. 股骨头坏死
B. 股骨颈骨折
C. 髋关节滑膜嵌顿
D. 并发化脓性关节炎
E. 全关节结核
[单项选择]化脓性关节炎关节痛的特点不正确的是
A. 病变关节功能严重障碍
B. 起病急,全身症状明显
C. 病变关节红肿热痛
D. 肩关节和髋关节红肿不明显
E. 活动关节后症状缓解
[单项选择]结核性关节炎关节痛的特点不正确的是
A. 病变晚期有关节畸形和功能障碍 
B. 活动后关节疼痛加重 
C. 儿童和青壮年多见 
D. 病变关节肿胀、疼痛,其程度较明显 
E. 以脊柱常见,其次为髋关节和膝关节
[单项选择]患者男性,37岁,近几个月来间歇性发热,几乎每个月1次,且高热。全身乏力,盗汗、体重有所减轻,左侧胸部疼痛。经医院检查:左侧颈部和锁骨上均有淋巴结肿大,胸部有带状疱疹。淋巴结活检证实为霍奇金病Ⅱ期。宜首选下列哪一项治疗( )
A. 化学治疗
B. 放射治疗
C. 免疫治疗
D. 中药治疗
E. 手术治疗
[单项选择]患者,女性,40岁,发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常,尿常规:pro++,ESR72mm/h,谷丙转氨酶60u/L,谷草转氨酶90u/L,清蛋白30g/L,球蛋白39g/L,肝炎病毒检查阴性,胸片:右侧中等量积液,过去史:父亲有结核史,姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断( )
A. 结核性胸膜炎
B. SLE
C. 肺癌
D. 肾炎
E. 慢性活动性肝炎
[单项选择]患者,女性32岁,面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月,发热1周。ANA+,抗Sm抗体+,抗SSA抗体+,血尿常规正常,胸片正常,目前无感染证据。治疗方案是( )
A. 泼尼松1mg/kg+NSAID
B. 泼尼松2mg/kg以上
C. 泼尼松1mg/kg+CTX
D. 泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E. 泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素
[简答题]

患者,男性,32岁,主因不规则发热,乏力,关节痛一年余入院,曾明确诊断为布氏杆菌病未规律治疗,为低热,肩、膝、髋关节有固定的反复发作的持续性钝痛伴周围肌肉痛,乏力失眠,常有抑郁,注意力不集中。血象:白细胞9×10/L,淋巴细胞0.5×109/L,PCR检查布氏杆菌DNA阳性。

患者最可能的诊断是?如诊断成立,该病急性期有何临床表现?
[单项选择]某女性18岁.患风心病二尖瓣狭窄4年.近半月游走性关节痛,气促,以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎( )
A. 心脏向双侧扩大
B. 心尖区收缩期Ⅲ级杂音
C. 心包摩擦音
D. 急性肺水肿发作
E. 心电图P-R间期延长
[单项选择]

患者,被猫抓伤小腿4周后,腹股沟淋巴结肿大,并伴发热、不适、头痛、关节痛等症状。淋巴结活检示淋巴结肿大,直径达3cm。

主要病变特点为( )
A. 淋巴结结构消失,弥漫大细胞取代
B. 淋巴滤泡及窦组织细胞增生,副皮质区扩大
C. 中心化脓性肉芽肿形成
D. 可见以干酪样坏死为中心典型结核结节形成
E. 淋巴结结构消失,单一形态大细胞弥漫分布,核染色质细,核分裂多见
[单项选择]膝关节痛和膝关节骨质增生症可以通过按摩()来缓解。
A. 膝内外侧反射区
B. 运动中枢反射区
C. 食欲中枢反射区
D. 盲肠反射区
[单项选择]

患者女,36岁,低热,关节痛,气喘1月余,查体:面部可见蝶形红斑,口腔溃疡,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量积液,尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+),血常规:Hb110g/L,WBC3.2×10/L,PLT95×10/L。

最急需完善的检查是( )
A. 血沉
B. 抗链球菌素O
C. C-反应蛋白
D. 免疫球蛋白
E. 抗核抗体

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