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[简答题]
患者，男性，32岁，主因不规则发热，乏力，关节痛一年余入院，曾明确诊断为布氏杆菌病未规律治疗，为低热，肩、膝、髋关节有固定的反复发作的持续性钝痛伴周围肌肉痛，乏力失眠，常有抑郁，注意力不集中。血象：白细胞9×10/L，淋巴细胞0.5×109/L，PCR检查布氏杆菌DNA阳性。
如诊断成立，对该患者的治疗原则是?
[单项选择]患者，男性，65岁，右侧面颊部阵发性剧痛一年余，疼痛持续时间较短。体格检查时应特别注意（ ）
A. 是否有扳机点
B. 两侧瞳孔是否等大
C. 角膜反射是否正常
D. 两侧眼球运动是否正常
E. 伸舌是否居中
[单项选择]患者，女性，48岁，主诉：全口牙龈肿胀出血一年余，糖尿病病史3年，未经治疗。检查：全口牙龈充血红肿，探诊牙周袋深度3～5mm，右下7牙松动Ⅲ度，探诊出血明显。首先应采取下列哪项治疗措施（ ）
A. 拔除右下7
B. 洁治、根面平整
C. 须与内科医师合作，待糖尿病控制后再进行复杂的牙周治疗
D. 牙周手术治疗
E. 牙周药物治疗
[单项选择]某患者下颌骨前部肿物一年余，曲面断层片显示下颌联合部囊性病变。如需观察其颊舌向膨隆情况，应加照（ ）
A. 翼片
B. 下颌骨侧位片
C. 下颌体腔片
D. 下颌前部颌片
E. 下颌横断颌片
[简答题]患者,男,50岁,农民。 病史：患肝硬化腹水已一年余。初由愤怒饮酒诱发，在当地治疗未愈而来诊。刻下腹大坚满，腹部青筋暴露，形体消瘦，面色晦滞，小便短少，午后潮热，口燥咽干，心烦少寐，鼻时衄血，舌红绛少津，脉弦细数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
[简答题]患者，男，43岁，左鼻腔渐进性鼻塞一年余，有时伴头痛、流脓涕，无涕中带血。检查：鼻黏膜充血，左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物，表面光滑，鼻腔底有黏液性分泌物，X线显示左侧鼻窦透过度不良。 请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。
[单项选择]女患者，52岁，绝经一年余，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，纳呆腹胀，面浮肢肿，夜尿频多，舌淡胖，苔薄白，脉沉细无力。中医辨证为：（）
A. 脾阳虚
B. 气虚
C. 肾气虚
D. 肾阳虚
E. 肝肾不足
[单项选择]男，74岁，咽喉部不适一年余，近两三个月咽喉疼痛，吞咽困难，CT如图所示，最可能诊断是（ ）
A. 喉癌
B. 会厌癌
C. 声带癌
D. 声门下区癌
E. 跨声门型癌
[单项选择]38岁女性，活动后心悸、气喘一年余。查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3／6级)。首先应想到的疾病是（ ）
A. 动脉导管未闭
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
[单项选择]
女性，30岁，头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体：眼结膜、口唇苍白.心率110次/分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清铁6.2μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力66.90μmol/L。
最可能的诊断是（ ）
A. 再生障碍性贫血
B. 溶血性贫血
C. 巨幼红细胞性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 海洋性贫血
[单项选择]
患者，男，45岁，牧民，主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院，为不规则热，且高热时无明显不适，体温下降后自觉症状加重，常有出汗，与发热无关，肩关节有针刺样疼痛。查体，体温37.5℃，腋下淋巴结肿大无压痛，皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹，自服扑热息痛无明显好转。
该患者最可能诊断是（ ）
A. 风湿热
B. 伤寒
C. 结核病
D. 布氏杆菌病
E. 类风湿
[单项选择]
男，3岁半。不规则发热咳嗽2周，伴一过性关节痛。食欲不振，出生时种过卡介苗。体检：神萎、消瘦，无青紫，呼吸稍快，二眼结膜充血，伴疱疹。右肺上方呼吸音降低，肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×10/L，中性0.3，淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大，右上肺呈片状渗出影。
最可能的诊断是（ ）
A. 病毒感染
B. 右侧肺炎
C. 风湿热
D. 肠伤寒
E. 原发综合征
[单项选择]患者男性,45岁,上腹不适2月伴体重下降,声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块,边界不清,呈蟹足状,肠系膜上静脉轻度抬高,肝内外胆管扩张,主胰管内径4mm,最可能诊断是
A. 胰岛细胞瘤
B. 胰腺癌
C. 腹膜后肿瘤
D. 胆管癌
E. 壶腹癌
[单项选择]男性，60岁，因关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml，既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是（ ）
A. 胃溃疡并出血
B. 胆道出血
C. 十二指肠球部溃疡并出血
D. 胃癌并出血
E. 急性胃粘膜损害
[单项选择]9岁男孩，患髋关节结核，未坚持正规的治疗，病初间歇性关节痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，行走困难，诊断最可能的是（ ）
A. 股骨头坏死
B. 股骨颈骨折
C. 髋关节滑膜嵌顿
D. 并发化脓性关节炎
E. 全关节结核
[单项选择]
患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。
此次手术最好距上次心肌梗死（ ）
A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 5个月
E. 6个月
