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[单项选择]
男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。
该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为（ ）
A. 急性肠梗阻
B. 急性胃炎
C. 亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞
D. 急性肠炎
E. 急性胃穿孔
[单项选择]
男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。
查体时发现病人心尖部有第三心音提示下列哪项情况（ ）
A. 年轻人可闻及
B. 左心功能不全
C. 相对性主动脉瓣狭窄
D. 左房代偿性收缩增强
E. 左室增大
[单项选择]
男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。
以下何项方法将使杂音听诊更明显（ ）
A. 平卧位
B. 使用钟型听诊器听诊
C. 深吸气末听诊
D. 吸亚硝酸异戊酯
E. 坐位前倾
[单项选择]
男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。
患者最近1个月出现频繁胸痛，头颈部有搏动感。其杂音在何种情况下提示瓣膜病变更为严重（ ）
A. 伴有Austin-Flint杂音
B. 杂音减弱
C. 杂音持续时间延长
D. 杂音在呼气时明显
E. 杂音以坐位更为显著
[判断题]患者，男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音。为递减型，向心尖传导。在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应考虑的诊断为主动脉瓣狭窄。
[多项选择]某患者，女，18岁，心悸，头晕1年，查体心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，毛细血管搏动征阳性。该患者还可能有以下哪些体征（）
A. 心前区震颤
B. 主动脉瓣区第2心音增强
C. 脉压增大
D. 水冲脉
E. 杜氏二重杂音
[单项选择]患者，女性，48岁，主诉：全口牙龈肿胀出血一年余，糖尿病病史3年，未经治疗。检查：全口牙龈充血红肿，探诊牙周袋深度3～5mm，右下7牙松动Ⅲ度，探诊出血明显。首先应采取下列哪项治疗措施（ ）
A. 拔除右下7
B. 洁治、根面平整
C. 须与内科医师合作，待糖尿病控制后再进行复杂的牙周治疗
D. 牙周手术治疗
E. 牙周药物治疗
[单项选择]男，18岁，劳累后心悸、气促，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音伴震颤，向左肩颈部传导，P2减弱。X线：两肺血少，右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66kPa。最可能的初步诊断是哪个（ ）
A. 动脉导管未闭
B. 肺动脉口狭窄
C. 室间隔缺损
D. 二尖瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全
[单项选择]
女性，30岁，头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体：眼结膜、口唇苍白.心率110次/分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清铁6.2μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力66.90μmol/L。
最可能的诊断是（ ）
A. 再生障碍性贫血
B. 溶血性贫血
C. 巨幼红细胞性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 海洋性贫血
[单项选择]男，26岁，无明显不适。心脏杂音病史13年。查体胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及2～3/6级收缩期杂音，诊断应考虑（ ）
A. 肥厚型心肌病
B. 退行性主动脉瓣狭窄
C. 先天性二叶瓣畸形
D. 梅毒性主动脉炎
E. 室间隔缺损
[单项选择]患者，男性，65岁，右侧面颊部阵发性剧痛一年余，疼痛持续时间较短。体格检查时应特别注意（ ）
A. 是否有扳机点
B. 两侧瞳孔是否等大
C. 角膜反射是否正常
D. 两侧眼球运动是否正常
E. 伸舌是否居中
[单项选择]男，74岁，咽喉部不适一年余，近两三个月咽喉疼痛，吞咽困难，CT如图所示，最可能诊断是（ ）
A. 喉癌
B. 会厌癌
C. 声带癌
D. 声门下区癌
E. 跨声门型癌
[简答题]
患者，男性，32岁，主因不规则发热，乏力，关节痛一年余入院，曾明确诊断为布氏杆菌病未规律治疗，为低热，肩、膝、髋关节有固定的反复发作的持续性钝痛伴周围肌肉痛，乏力失眠，常有抑郁，注意力不集中。血象：白细胞9×10/L，淋巴细胞0.5×109/L，PCR检查布氏杆菌DNA阳性。
患者最可能的诊断是?如诊断成立，该病急性期有何临床表现?
[单项选择]某患者下颌骨前部肿物一年余，曲面断层片显示下颌联合部囊性病变。如需观察其颊舌向膨隆情况，应加照（ ）
A. 翼片
B. 下颌骨侧位片
C. 下颌体腔片
D. 下颌前部颌片
E. 下颌横断颌片
[简答题]患者,男,50岁,农民。 病史：患肝硬化腹水已一年余。初由愤怒饮酒诱发，在当地治疗未愈而来诊。刻下腹大坚满，腹部青筋暴露，形体消瘦，面色晦滞，小便短少，午后潮热，口燥咽干，心烦少寐，鼻时衄血，舌红绛少津，脉弦细数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
[单项选择]
女，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4/6级收缩期杂音，向左腋下传导。
诊断应考虑为（ ）
A. 二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎
B. 二尖瓣狭窄合并腱索断裂
C. 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎
E. 二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂
