患者,女,42岁,农民,广西玉林人。因反复抽搐、晕厥、头痛3年,再发1天入院。
患者于3年前无明显诱因出现四肢抽搐,伴晕厥、轻度头痛,每次持续约数分钟后自行缓解。曾到过当地医院就诊,诊断为“原发性癫痫”,一直服用“大伦丁”治疗,效果欠佳。此后反复出现上述症状,间隔期长短不一。昨天下午再次出现上述症状,今为明确诊断转来本院治疗。起病以来,无精神行为异常,体重无明显减轻,大小便正常。
既往无高血压、心脏病、颅脑外伤史。起病前半年大便中曾排过“白色节片”。
查体:神志清,一般情况好,病人胸前、腰背部及四肢均可扪及多个黄豆至花生米大小的皮下结节,无压痛,无粘连。心肺听诊正常,腹平软,肝脾肋下未触及。神经系统检查无异常。
化验检查:外周血象:白细胞7.2×109/L,嗜中性粒细胞58%,嗜酸性粒细胞5%。腰穿:脑脊液压力20.64mmHg,白细胞、糖及氯化物均正常,蛋白轻度增高。脑电图检查示:广泛中度异常脑电图。
患者,女,42岁,农民,广西玉林人。因反复抽搐、晕厥、头痛3年,再发1天入院。
患者于3年前无明显诱因出现四肢抽搐,伴晕厥、轻度头痛,每次持续约数分钟后自行缓解。曾到过当地医院就诊,诊断为“原发性癫痫”,一直服用“大伦丁”治疗,效果欠佳。此后反复出现上述症状,间隔期长短不一。昨天下午再次出现上述症状,今为明确诊断转来本院治疗。起病以来,无精神行为异常,体重无明显减轻,大小便正常。
既往无高血压、心脏病、颅脑外伤史。起病前半年大便中曾排过“白色节片”。
查体:神志清,一般情况好,病人胸前、腰背部及四肢均可扪及多个黄豆至花生米大小的皮下结节,无压痛,无粘连。心肺听诊正常,腹平软,肝脾肋下未触及。神经系统检查无异常。
化验检查:外周血象:白细胞7.2×109/L,嗜中性粒细胞58%,嗜酸性粒细胞5%。腰穿:脑脊液压力20.64mmHg,白细胞、糖及氯化物均正常,蛋白轻度增高。脑电图检查示:广泛中度异常脑电图。
患者,男性,48岁,已婚,因反复乏力,肝区隐痛3个月入院。
患者于3个月前开始全身乏力,食欲下降,肝区隐痛不适,无发热,在当地医院化验肝功能异常,HBsAg阴性,治疗后不适稍缓解,因肝功能受损的原因不明而转来我院。患者起病以来精神尚可,大小便正常。
既往8年前曾因上消化道大出血,经积极的输血等救治措施治疗,症状消失出院。出院后未作有关肝病的检测。
查体:体温36.8℃,血压110/80mmHg,脉搏80/分,呼吸20/分,发育正常,营养中等,全身皮肤巩膜无明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,心肺无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝右肋下未扪及,脾肋下1cm,质中等,移动性浊音阴性。
实验室检查:ALT380U/L,AST192U/L,血清白蛋白32g/L,球蛋白35g/L,TBIL24μmol/L,DBIL9μmol/L。
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