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[单项选择]女性，24岁，反复腹泻，排粘液便3年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，其最可能的诊断是（ ）
A. 肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 慢性细菌性痢疾
D. 肠易激综合征
E. 慢性阿米巴痢疾
[单项选择]女性25岁，反复发作下腹闷痛伴粘液脓血便2年，近来症状复发，伴全身关节酸痛，无发热，大便常规粘液、脓球各+，红细胞++，大便多次培养阴性，该患者应试用以下哪种治疗为最适合（ ）
A. 抗结核治疗
B. 抗阿米巴治疗
C. 柳氮磺胺吡啶
D. 痢特灵
E. 支持疗法
[简答题]
患者，女性，50岁，近半年来出现排便次数增多，时而出现腹泻及便秘交替进行。近2个月出现脓血便及粘液血便，同时伴有右中上腹部疼痛，为持续性钝痛。曾到医院就诊，服用肠道抗生素后，大便次数有所减少，脓血便消失。近1个月来，上述症状重新出现并逐渐加重，疼痛转为阵发性，排便后减轻。自觉无力、消瘦，食欲减退，并有低热，故住院治疗。
体格检查：T37℃，脉搏86次/min，血压120/75mmHg。腹略膨隆，右中上腹轻度压痛，无反跳痛，无肌紧张，右中腹可触及一包块，边界不清，活动度欠佳，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音略亢进，无气过水声，肛门指诊未触及肿物。辅助检查：腹部X线检查腹腔肠管明显积气，右中上腹可见2个液气平面；钡剂灌肠可见升结肠钡剂通过受阻，升结肠粘膜可见充盈缺损。请问：
（1）该病人诊断为升结肠癌伴不全肠梗阻，其诊断依据是什么？ （2）诊断结肠癌最有效且最可靠的检查方法是什么？ （3）最主要的术前准备是什么？包括哪些措施？ （4）如病人术后放置人工肛门袋，应如何指导病人进行结肠造口的护理？
[简答题]
男，35岁，因反复腹泻，血性粘液便1年多，于2004年10月28日入院。
1年前开始腹泻，初为稀便带少量粘液，日数次，伴轻度里急后重及下腹隐痛，以后渐显红色血粘液稀便，每次量不多，曾间歇服用过“氯霉素”，“诺氟沙星”等药物，症状有时可以缓解，但仍间断腹泻血性粘液便，病后无畏寒、发热。体重减轻3kg，易疲乏。
既往史：生长于农村，否认其他传染病史。家中及同事中无类似患者。
查体：慢性病容，消瘦，贫血貌，心肺无异常，腹平软，未见肠型，左下腹轻压痛未扪及包块，肝在右肋缘下1cm，质中等，无触痛，脾(－)，肠鸣音无特殊。
血常规：血色素94g/L，白细胞7.0×109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28。粪检：血性粘液便，镜检：红细胞(++)，白细胞(+)，脓球5～7/HP，可见夏-雷结晶，未见阿米巴原虫，粪细菌培养2次均阴性。经用抗生素系统治疗疗效均不显著。
你考虑可能是哪些疾病，哪种疾病可能性大，并说明理由。
[简答题]女性、30岁，左下腹痛、腹泻每天10余次，粘液脓血便，有里急后重，低热1个月，按急性菌痢治疗无效。查体：左下腹压痛，肠鸣音亢进。(1)该病人除结肠镜检查外还应进行什么检查以明确诊断?(2)结肠镜结果节段性肠道病变伴纵行溃疡，全层性炎症。临床诊断考虑是?
[判断题]金黄色葡萄球菌肠炎的粪便呈海水样，粘液或脓血便，可有反复。（ ）
[简答题]患者，男，42岁，腹痛、腹泻，粘液脓血便1个月，纤维结肠镜提示溃疡性结肠炎，应用SASP4g/d治疗，2周后出现恶心，前胸皮疹，血WBC2.6×10/L。(1)出现上述问题是什么原因?(2)应如何处理?为什么?
[配伍题]45岁，男性，呕血及黑便反复发作一天宜选用的检查（ ）|30岁，女性，反复脓血便4年，大便细菌培养(－)，经抗生素治疗无效宜选用的检查（ ）
A. 胃镜
B. 十二指肠纤镜
C. 结肠纤镜
D. 胆道镜
E. 腹腔镜
[简答题]患儿男，8个月，因发热腹泻3天入院，3天前出现腹泻，大便十余次/日，粘液脓血便，量多，伴发热，体温39-40℃（R），呕吐3-4次/日。查体：T40℃（R），P158次/分，R46次/分，BP45/26mmHg，刺激后无反应，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，皮肤弹性差，心肺检查未见，腹平软，肝肋下2cm，质地软，边缘锐利，神经系统阴性。血常规：Hb145g/L，WBC16.7×109/L，N79%，L21%；大便常规：脓球+++，RBC++；血气分析：PH7.25，BE-12mmol/L，Na+128mmol/L，K+2.5mmol/L。试题：1）写出该患儿完整诊断。（3分）2）需进一步完善哪些检查？（1分）3）简述第一个24小时的补液方案。（3分）
[单项选择]男，37岁，间歇性左下腹痛、粘液脓血便5年，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块，为明确诊断首选检查为（ ）
A. 复查大便培养
B. 结核菌素试验
C. 全胃肠道钡餐检查
D. 结肠镜检查
E. 血沉+C反应蛋白
[简答题]女性，22岁，低热，右下腹疼痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。(1)最可能的两个诊断是什么?(2)查体：体温38℃，呼吸24次/分，血压96/60mmHg，眼结膜苍白，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，右下腹可触及3.0cm×4.0cm包块，中等度硬，边界欠清，轻触痛。请问：为明确诊断需进行哪些辅助检查?(3)另外，该患肛查发现肛瘘。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡剂影，有铺路石样充盈缺损。该患最可能的诊断是什么?
[单项选择]某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻，始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是
A. 伤寒：取脓血便进行免疫荧光检查
B. 葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌
C. 沙门菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌
D. 霍乱：取脓血便直接镜检
E. 细菌性痢疾：取脓血便分离肠道致病菌
[单项选择]有一慢性腹泻患者，常排出果酱样有腐败腥臭味的脓血便或黏液便，首先考虑什么病？（）
A. 血吸虫病
B. 伤寒
C. 细菌性痢疾
D. 霍乱
E. 阿米巴痢疾
[单项选择]患者，男，28岁，腹痛、腹泻三天，每日排便十余次，初为黏液稀便，后转为黏液脓血便，该患者所患疾病可能为
A. 伤寒
B. 大肠癌
C. 阿米巴痢疾
D. 急性细菌性痢疾
E. 肠真菌病
[配伍题]
下列病例属于菌痢的哪一型
急起腹痛、腹泻、脓血便，无发热，有慢性腹泻史（ ）|急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便（ ）|急起高热，面色苍白，四肢厥冷及发绀、脉细、尿少（ ）
A. 急性普通型
B. 中毒型休克型
C. 中毒型脑型
D. 慢性急性发作型
E. 慢性隐匿型
