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发布时间:2023-11-07 00:56:55

[单项选择]

女性,52岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC11×10/L,Hb87g/L。

下列检查意义最大的是( )
A. X线钡餐透视
B. 纤维结肠镜
C. 腹部B超
D. 腹部CT
E. 以上都不是

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[单项选择]

女性,52岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC11×10/L,Hb87g/L。

诊断首先考虑为( )
A. 阑尾周围脓肿
B. 卵巢囊肿
C. 结肠癌
D. 回盲部结核
E. 回盲部套叠
[判断题]麻痹性肠梗阻时仍有阵发性腹部绞痛的临床表现。
[单项选择]女性,40岁,因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块,经对症处理,腹痛消失出院。出院后经常腹痛,阵发性加重,排黏液血便,左中腹出现肿块而再次入院。查体:左中腹肿块8cm×10cm大小,质韧。轻压痛。行纤维结肠镜检查,插入受阻,可见血迹。最可能的诊断是( )
A. 卵巢囊肿蒂扭转
B. 乙状结肠癌
C. 慢性肠套叠
D. 肠结核
E. 慢性痢疾
[单项选择]患者女性,31岁,突发性上腹部顶钻样疼痛,阵发性,缓解期无任何症状,右上腹有轻度压痛,腹肌柔软,应诊断为( )
A. 慢性胆囊炎
B. 急性胆囊炎
C. 胆囊结石
D. 胆道蛔虫症
E. 单纯性胰腺炎
[单项选择]患者,女性,75岁,因反复阵发性腹部绞痛半月,加重一天入院,紧急剖腹探查,示急性绞窄性肠梗阻,伴肠段坏死,手术切除坏死肠段后转入ICU。次日心率142次/分,血压82/40mmHg,CVP2mmHg,尿量25ml/3h,此时下列哪项处理最合适
A. 多巴胺2mg静脉推注
B. 平衡液1000ml静脉滴注,进一步观察
C. 碳酸氢钠125ml静脉滴注
D. 呋塞米(速尿)40mg静脉推注
E. 氢溴酸山莨菪碱(654-2)20mg静脉推注
[多项选择]以阵发性腹部绞痛为常见症状的急腹症是( )
A. 输尿管结石
B. 急性胆囊炎
C. 胆道蛔虫症
D. 急性单纯性机械性肠梗阻
E. 胃十二指肠溃疡穿孔
[单项选择]男,35岁,持续性腹痛阵发性加剧2天,并有恶心、呕吐为胃内容物,肛门停止排气、排便。1年前作过阑尾切除术,术后切口感染,换药2周才愈。检查:腹部轻度膨隆,未见肠型,无包块,肠音较亢进,偶闻气过水声,诊断首先考虑( )
A. 蛔虫团梗阻
B. 肠套叠
C. 乙状结肠扭转
D. 粘连性肠梗阻
E. 小肠扭转
[单项选择]女性,40岁,因阵发性腹痛2天入院。入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗,腹痛消失,肛门排气排便恢复正常,住院10天后出院。出院当天又发生腹痛。为阵发性发作,伴恶心呕吐。查体:右下腹可扪及一肿物,似为扩张肠袢。大便1次,隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹,压痛,质软。第3天阵发性腹痛加重,下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是( )
A. 肠扭转
B. 肠结核
C. 慢性肠套叠
D. 粘连性肠梗阻
E. 乙状结肠癌
[单项选择]患者女性,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。入院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×10/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是( )
A. 高位急性阑尾炎
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 胆道蛔虫病
[判断题]上腹部阵发性绞痛是胃十二指肠前壁穿孔的临床表现。( )
[简答题]

患儿,女,5岁,因右上腹阵发性绞痛4h入院。
患儿起病急,晚餐后突起右上腹部阵发绞痛,向右肩部放射、坐卧不安,伴恶心,未呕吐,大便正常。既往爱吃零食,家中及同学中无类似患者。
查体:体温37℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分,血压100/60mmHg,神清,痛苦病容,呻吟不止,巩膜皮肤无黄染,五官心肺无异常,腹平软,右肋下压痛,未扪及包块,未见肠型或肠蠕动波,膝反射正常,病理征(-)。
血常规:血色素120g/L,白细胞8.0×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。大便常规正常。

本病例最可能的诊断是什么病?有何根据?如何确诊?治疗原则是什么?
[单项选择]下列的哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛大便成洗肉水样
A. 沙门氏菌食物中毒
B. 变形杆菌食物中毒
C. 嗜盐菌食物中毒
D. 葡萄球菌食物中毒
E. 肉毒杆菌食物中毒
[单项选择]下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样
A. 沙门氏菌食物中毒 
B. 变形杆菌食物中毒 
C. 嗜盐菌食物中毒 
D. 葡萄球菌食物中毒 
E. 肉毒杆菌食物中毒
[判断题]铅中毒病情加重症状为腹部阵发性绞痛、肌无力、肢端麻木、贫血。
[名词解释]阵发性睡眠性血红蛋白尿
[名词解释]阵发性缺氧发作

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