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发布时间:2023-11-08 18:24:13

[单项选择]男,45岁,肝硬化患者,近2个月腹胀加重,上腹隐痛,伴低热,以下午明显,乏力,纳差,体重无明显减轻。查:腹膨隆,腹水征(+),双下肢无水肿;B超示肝硬化;AFP40ng/ml,腹水比重1.018,李凡他试验(+),细胞总数4000×10/L,WBC50×10/L,蛋白质42.Og/L,腹水ADA增高。考虑合并下列哪种疾病的可能性大( )
A. 化脓性腹膜炎
B. 结核性腹膜炎
C. 自发性腹膜炎
D. 原发性肝癌并腹膜转移
E. 门静脉血栓形成

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[单项选择]女,45岁,肝硬化患者,近一周来尿少、腹胀明显,双下肢负重,P:110次/分、R:32次/分,端坐位,脐膨出,治疗上首选()
A. 静脉使用速尿 
B. 护肝治疗 
C. 放腹水输注白蛋白 
D. 输注白蛋白速尿 
E. 导泻 
[单项选择]患者男性,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹水,患者应用利尿剂,宜首选()。
A. 甘露醇
B. 螺内酯(安体舒通)
C. 利尿酸钠
D. 双氢克尿塞
E. 速尿
[简答题]男性,50岁,右季肋胀痛伴低热3个月。 患者于3个月前开始感右季肋下胀痛不适,偶有低热。自服消炎利胆片效果不明显。食欲不佳,体重减轻4kg,否认其他病史。 查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,慢性病容,自主体位,浅表淋巴结未及肿大,皮肤粘膜无黄染,肩及颈部可见蜘蛛痣,肝肋下5cm,质硬,有结节,B超示肝有占位性病变。
[单项选择]男,45岁,肝硬化患者,出现尿少,测BUN26mmol/L。BCr400μmol/L。应予避免下列哪项措施( )
A. 输注右旋糖酐
B. 静脉滴注多巴胺
C. 严格控制输液量
D. 首先要加强利尿
E. 补充血浆白蛋白
[单项选择]女,45岁,肝硬化腹水患者,尿少,双下肢水肿,脉搏140次/分,呼吸38次/分,端坐位,有脐疝。首选的治疗是( )
A. 强心剂
B. 口服利尿剂
C. 穿刺放腹水
D. 导泻
E. 静脉滴注白蛋白
[单项选择]患者刘某某,男,38岁,胸痛、咳嗽并伴低热及盗汗3个月,拟诊肺结核,最可靠的微生物学检查方法的金标准( )
A. 取痰标本作分离培养
B. 取痰标本作革兰氏染色
C. 结核菌素试验
D. 取痰标本作抗酸染色
E. 取痰标本作金胺0染色
[单项选择]男性,16岁。反复少量咯血伴低热3个月,乏力,盗汗。近3天咯血加重。1小时前咯鲜血一次约300ml,无胸痛,气短。患者潜在最危险的并发症是( )
A. 继发感染
B. 出血性休克
C. 结核播散
D. 窒息
E. 以上都不是
[单项选择]

女性,45岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×10/L,血清胆红素88mmol/L,ATL356U/L。

可能的诊断为( )
A. 超急性排斥反应
B. 门静脉血栓形成
C. 急性排斥反应
D. 胆道吻合口瘘
E. 肝动脉血栓形成
[单项选择]

男,45岁,10年前有乙肝病史,5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便,伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg,脉率110次/分,急诊抢救后病情稳定,未见再出血表现。

患者出血停止,但有低蛋白血症,腹水出现,拟定的治疗方案中最恰当的是( )
A. 长期保肝治疗
B. 待病人肝功能、腹水改善后择期手术
C. 再出血后内镜硬化剂注射
D. 再出血后三腔管压迫止血
E. 再出血后静脉注射垂体后叶素
[单项选择]男,45岁,患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清l天住院。查血钾2.3mmol/L血钠l35mmol/L,血氯化物l02mmol/L,血氨l40mmol/L。首要的治疗是应用
A. 谷氨酸钠 
B. 酪氨酸 
C. 谷氨酸钾 
D. 盐酸精氨酸 
E. 复方氨基酸
[多项选择]男,47岁,腰痛、腰胀2个月余伴低热、乏力,下列哪项说法正确( )
A. 右侧输尿管多发性狭窄,呈“串珠样”改变
B. 右侧输尿管多发性生理性狭窄
C. 右侧肾盂轻度积水
D. 考虑为右输尿管占位病变
E. 考虑为右输尿管结核
[单项选择]男性,35岁,左膝关节肿胀、疼痛。伴低热,盗汗,纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容。血沉50mm/h。左膝关节梭形肿胀。浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,未见骨质破坏。最可能的诊断是( )
A. 类风湿关节炎
B. 滑膜结核
C. 风湿性关节炎
D. 化脓性关节炎
E. 创伤性关节炎
[单项选择] 男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37℃。血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。 为了确诊及排除其他疾病。下列哪项最有意义( )
A. 结核菌素试验
B. 豚鼠接种试验
C. 脓液结核杆菌培养
D. 滑膜活检病理切片检查
E. CT

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