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发布时间:2023-11-07 00:12:05

[单项选择]患者,发热3天,伴头痛、呕吐。脑脊液微混,压力270mmH0,Pancy试验阳性,脑脊液蛋白1.28g/L,糖1.1mmol/L,氯化物90mmol/L,临床初步诊断考虑为( )
A. 病毒性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 脑膜转移癌
E. 蛛网膜下隙出血

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[简答题]

患儿5个月,发热呕吐2天,抽搐2次入院。查体:体温39℃,嗜睡,前囟饱满,颈项强直。腰穿脑脊液微浑,白细胞数2000×106/L,多核为主,蛋白(+++),糖1.67mmol/L,大剂量的青霉素治疗5天,热退,10天,脑脊液好转,但又复高热,抽搐,神智欠清,前囟隆起。

请作出可能的诊断及依据,进一步确诊的方法。
[单项选择]

男性,28岁,发热37.5~38℃7天,伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性,脑脊液淋巴细胞增多,糖含量减低,脑脊液抗酸染色(+),头颅CT如图。

用药治疗不考虑用下列哪一种( )
A. 乙胺丁醇
B. 利福平
C. 异烟肼
D. 链霉素
E. 无环鸟苷
[单项选择]患者男性,20岁。突起畏寒,发热,伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体:体温39.5℃,全身皮肤黏膜有散在出血点,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确()
A. 用物理降温或药物退热
B. 大剂量青霉素抗菌
C. 20%甘露醇脱水
D. 注意补充水及电解质
E. 应用低分子右旋糖酐预防休克
[简答题]

患者男性,10岁,学生,因发热头痛3天,呕吐、神志不清2天,于2003年3月3日入院。
患者于3天前突起畏寒、发热、头痛,全身肌肉酸痛,次日头痛加剧,伴呕吐多次,呕吐物为胃内容物,并发现左下肢有一片出血斑,当日下午即神志不清,经治疗无效,上述症状持续加重。起病以来无咳嗽、吐痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急。无外伤及皮肤化脓感染史,病后3天未进食,尿量少。家中无类似患者。既往体健,曾患过麻疹,无重大疾病史,家中无肺结核患者。体格检查:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压130/90mmHg瞳孔等大等圆,光反应消失,营养良好,发育正常,神志欠清醒,烦躁不安,全身皮肤有米粒大小的皮下出血点,球结膜充血,咽稍红,颈强直,心肺正常,腹软,肝脾未扪及。膝反射存在,克布征(+)。
血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.4,尿粪常规检查正常。

本例是什么病的可能性最大?有哪些诊断依据?
[单项选择]某患者于输血过程中出现畏寒、寒战,体温40℃,伴头痛、恶心、呕吐,首先考虑是( )
A. 发热反应
B. 超敏反应
C. 溶血反应
D. 急性肺水肿
E. 枸橼酸钠中毒反应
[配伍题]女性,29岁,高热3天,伴头痛、恶心、呕吐,无头晕。查体:血压100/60mmHg,颈强直,病理反射阴性,脑脊液压力290mmH0,葡萄糖2.7mmol/L,蛋白及氯化物正常,未经特殊治疗,10天后症状逐渐缓解,脑脊液化验正常。应考虑( )|男性,40岁,间断头痛3个月,头痛剧烈时可伴呕吐,无发热、乏力、盗汗等不适,近1周来头痛症状加重,伴复视,脑脊液化验:糖、氯化物正常,蛋白质60mg/dl,细胞数O.6×10/L,PPD(+),脑脊液ADA3U/L,抗结核抗抗体阴性。应考虑( )
A. 脑肿瘤
B. 病毒性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 流行性乙型脑炎
[填空题]慢性化脓性中耳炎耳流脓突然减少或增多,伴头痛、发热、白细胞增多等,应考虑_________的发生。
[判断题]高血压脑病短期内血压明显升高,伴头痛、恶心、呕吐
[配伍题]男性,24岁,发热伴头痛、呕吐2周,胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影,为进一步明确诊断要做的检查是( )|女性,16岁,间断低热半年余,近2周发现左颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小,质韧,有轻压痛,胸片(-),首先要行的检查是( )|女性,45岁,间断咳嗽1年余,胸片见左肺门影增大,左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结,应行的检查是( )
A. PPD
B. 腰椎穿刺
C. 头部CT
D. 胸片
E. 淋巴结活检
[简答题]

男,25岁,农民,因急起发热3天(体温39.2℃),伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力,于2005年2月15日就诊。
查体:急性病容,球结膜轻度充血,咽红,肺部呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,肝、脾未扪及。实验室检查:血常规示WBC4.8×109/L,N0.6,L0.4;ALT30U/L;尿蛋白微量;血清钩体显凝试验1:100(+)。

请问本病最可能的诊断是什么?为了明确诊断,应进一步做哪些检查?该病人处理原则如何?
[单项选择]

女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,左下肢不能站立行走,查体,体温38.3摄氏度,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射、病理反射未引出,双下肢痛觉存在。

诊断最可能为( )
A. 急性骨髓炎
B. 脊髓灰质炎
C. 急性脑干炎
D. 病毒性脑炎
E. 急性感染性多发性神经根炎
[单项选择]女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在。最可能的诊断
A. 急性骨髓炎
B. 病毒性脑炎
C. 急性脑干炎
D. 脊髓灰质炎
E. 急性感染性多发性神经根炎
[单项选择]为明确诊断应做()。女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在
A. 血常规
B. 脑脊液检查
C. 血沉
D. 血脑脊液病毒分离
E. 血pH及血钾

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