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发布时间:2023-10-09 05:22:44

[判断题]冠心病心力衰竭时听诊可闻及心尖区舒张期奔马律

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[单项选择]一心绞痛兼有血压升高的患者,近3个月常感劳累后气促,听诊发现心尖区舒张期奔马律。下列哪组治疗最为合适( )
A. 消心痛、巯甲丙脯酸
B. 异搏定、消心痛
C. 巯甲丙脯酸、地尔硫
D. 地高辛、硝苯吡啶
E. 倍他乐克、消心痛
[单项选择]高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽不能平卧,查体血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率125次/分,两肺可闻及湿性啰音,下列哪组治疗最适宜( )
A. 地高辛、氢氯噻嗪、普萘洛尔
B. 利血平、呋噻米
C. 毛花苷C、呋噻米、硝普钠
D. 甘露醇、特拉唑嗪(降压灵)、地西泮
E. 酚妥拉明、氨茶碱
[判断题]冠心病患者发生左心衰竭,其心尖区闻及舒张期奔马律,以吸气末期最响。
[判断题]高血压心脏病患者.心室率124次/min,心电图示房性早搏。心尖区闻及舒张期奔马律.双肺基底部细湿啰音。宜首选异搏定治疗。
[简答题]简述心尖区舒张期隆隆样杂音的鉴别诊断。
[单项选择]

女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。

此时患者如做心电图,可诊断为( )
A. 窦性心律不齐
B. 心房颤动
C. 心房扑动呈2:1下传
D. 窦性心动过速并窦性心律不齐
E. 窦房结内游走性心律
[多项选择]下列哪些疾病可出现心尖区舒张期隆隆样杂音( )
A. 甲亢
B. 贫血
C. 左房黏液瘤
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄
[单项选择]女,31岁,心悸,气促10年,反复咯血4年。听诊心率90次/分,规则,心尖区舒张 期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,X线示梨形心。最有效的治疗措施是
A. 应用洋地黄类药物 
B. 静脉推注利尿剂 
C. 调换止血剂品种 
D. 做二尖瓣分离术 
E. 做二尖瓣置换术
[单项选择]心尖区舒张期杂音、发作性昏厥与体位有关,常见于( )
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肥厚型梗阻性心肌病
C. 二尖瓣脱垂
D. 左房粘液瘤
E. 乳头肌功能失调
[单项选择]男,42岁,气急、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左室射血分数降低,且核素心肌显像显示左室壁呈灶性散在放射性减低区。最可能的诊断是( )
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 病毒性心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 风湿性心脏病
E. 心包积液
[判断题]左房粘液瘤时坐位比卧位有更明显的心尖区舒张期隆隆样杂音
[单项选择]二尖瓣狭窄患者,查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤,提示瓣膜弹性和活动性好的体征是()
A. 喷射音
B. 心包叩击音
C. 心音分裂
D. 奔马律
E. 开瓣音
[单项选择]女性,67岁,心悸气促,反复咯血。查体:心率112次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,该病例可听到最重要的杂音是()
A. 心尖区舒张期隆隆样杂音
B. 心尖区收缩期吹风样杂音
C. 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D. 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E. 胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
[单项选择]闻及心尖区舒张期隆隆样杂音,二尖瓣口面积为1.1cm,肺动脉压明显升高,以何种治疗为最佳( )
A. 静脉滴注硝普钠
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 口服地高辛
D. 二尖瓣分离术
E. 二尖瓣球囊扩张术
[单项选择]男,17岁,发热,双膝关节红肿痛,心尖区舒张期隆隆样杂音;Hb10g/dl。经治疗半年后复查杂音消失。可能诊断为( )
A. 风心病二尖瓣狭窄
B. 左房粘液瘤
C. 风湿性二尖瓣炎
D. 贫血
E. Austin—F1int杂音
[单项选择]查体时发现病人心尖区舒张期隆隆样杂音;胸片示左房稍大,病人无症状。诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。此时病理生理改变属哪期( )
A. 左房失代偿期
B. 左房代偿期
C. 肺动脉高压期
D. 右心受累期
E. 左室代偿期

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