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[单项选择]
患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min。
下列哪项不适宜采用（ ）
A. 多巴酚丁胺
B. 多巴胺
C. 硝酸甘油
D. 去甲肾上腺素
E. IABP
[单项选择]女性，67岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）
A. 心尖区舒张期隆隆样杂音
B. 心尖区收缩期吹风样杂音
C. 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D. 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E. 胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
[单项选择]
男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。
在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常为（ ）
A. 心房颤动伴差异性传导
B. 不规则的心房扑动伴差异性传导
C. 室上性心动过速伴差异性传导
D. 室性心动过速
E. 预激综合征合并心房颤动
[单项选择]中年男性，心悸、消瘦2年，体格检查：结节性甲状腺肿伴血管杂音，心脏增大，房颤律，心尖部2级收缩期杂音。诊断为（ ）
A. 甲亢性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 冠心病
D. 心肌病
E. 先心病
[单项选择]患者，女性，34岁。童年时有关节疼痛史，近1年来时常感到心悸易倦。查体：心脏叩诊呈梨形心，心尖部可听到舒张期隆隆样杂音。其诊断是（ ）
A. 病毒性心肌炎
B. 风湿性心肌炎
C. 风心病二尖瓣狭窄
D. 风心病二尖瓣关闭不全
E. 房间隔缺损
[配伍题]女，25岁，产后3个月出现呼吸困难、心悸、双下肢水肿，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖部可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，肝大（ ）|男，28岁，反复发作晕厥10个月，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查显示右室扩大（ ）|男，40岁，运动时出现眩晕、胸痛2年，冠状动脉造影检查未见异常，体格检查心界不大，胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的喷射性收缩期杂音（ ）
A. 肥厚型心肌病、
B. 围生期心肌病
C. 致心律失常型右室心肌病
D. 特异性心肌病
E. 不定型的心肌病
[单项选择]女性26岁，心悸气短3年，突然咯血2h急诊入院。查体：心率120次/分，律齐，心尖部闻及收缩期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，两肺有湿啰音，治疗宜首选（ ）
A. 毛花甙丙(西地兰)静注
B. 止血敏静注
C. 垂体后叶素静注
D. 呋塞米(速尿)静注
E. 以上都可以
[单项选择]男性.25岁，心悸气短，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及哕音，现又大量咯血，血压19.9/11.9kPa，诊断应是（）
A. 风心病二尖瓣狭窄并肺水肿
B. 风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿
C. 风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿
D. 高血压病并肺水肿
E. 慢性肾炎并肺水肿
[单项选择]女，26岁，因心悸、气急伴下肢水肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部S亢进，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为（ ）
A. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D. 主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音
E. 二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全
[单项选择]女，33岁，劳累后心悸气促7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2>A2，心律规则，本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理（ ）
A. 吸氧
B. 镇咳剂
C. 速尿静脉注射
D. 西地兰静脉注射
E. 止血剂
[单项选择]女，34岁，活动后心悸气促7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪一项治疗措施最合适（ ）
A. 吸氧
B. 静脉注射氨茶碱
C. 应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACE1)
D. 速尿静脉注射
E. 西地兰静脉注射
[单项选择]某女，孕38周，因上楼时心悸气促就诊，脉搏90次/分，呼吸22次/分，叩诊心脏稍向左前方，听诊心尖部有柔和的吹风样收缩期杂音，该女士最可能的诊断是（ ）
A. 风心病
B. 正常妊娠改变
C. 心肌炎
D. 先天性心脏病二尖瓣关闭不全
E. 妊娠高血压心脏病
[单项选择]男，42岁，低热2周，心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体：面色苍白，肺清，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未触及，杵状指。应首先作何处理（）
A. 洋地黄
B. 阿司匹林
C. 大剂量青霉素
D. 血培养
E. 观察体温
[简答题]男，50岁，因突发性心悸，胸闷3小时入院。既往有高血压史3年，无风心病及冠心病史。BP90/65mmHg，急性重病容，心律不齐，心率200次/分，心电图示QRS宽大畸形，心率200次/分，R-R间期不一致，请问：(1)最可能的诊断及其依据?推测患者静息心电图有何改变?(2)患者可能会发生什么危险?(3)给出合理的治疗?
