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发布时间:2023-12-23 18:05:37

[单项选择]急性广泛前壁心肌梗死患者胸闷,气急明显,心率140次/分,双肺可闻及湿啰音,最佳处理为( )
A. 给予洋地黄制剂以增加心肌收缩力
B. 给予β受体阻滞剂
C. 给予血管扩张剂,利尿剂
D. 给予钙拮抗剂
E. 补液补充循环血容量

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[单项选择]青年男性患者,突发胸闷气急1h入院。入院检查发现HR132次/分,血压80/60mmHg,指脉搏氧饱和度85%,全身大汗淋漓,只能行半坐位;胸片检查提示左侧大量气胸,该病人需立即进行的是
A. 加大吸氧浓度
B. 立即气管插管
C. 立即胸腔引流
D. 立即进行开胸手术
E. 给予口咽通气管
[单项选择]患者,男,76岁。糖尿病患者。近1个月来经常出现胸闷、气急,阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服达美康3片,苯乙双胍每日3片,血糖控制尚满意。体检:深昏迷,呼吸深快,BP60/40mmHg,HR124次/分,尿糖(++),尿酮(±),血糖11.5mmol/L,pH6.9,血钾4.9mmol/L,阴离子间隙15mmol/L,ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是( )
A. 心衰合并脑缺氧
B. 乳酸性酸中毒
C. DKA
D. 糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E. 糖尿病合并急性脑血管意外
[配伍题]肺心病患者,咳喘加重1天,昏迷1天,应首先考虑( )|肺心病患者,气急少尿1周,下肢水肿明显,应首先考虑( )
A. 肺性脑病
B. 脑血管疾病
C. 中毒性脑病
D. 肾功能衰竭
E. 右心衰竭
[单项选择]男性,69岁。因胸闷气急两周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液,胸水为血性。有助于诊断的影像学检查应首选
A. 体层摄影
B. CT扫描
C. 抽胸水后常规胸片
D. 高于伏胸部摄片
E. 磁共振成像
[单项选择]男性,69岁,胸闷气急2周。检查发现右侧大量胸腔积液,胸腔积液为血性。有助于诊断的影像学检查应首选( )
A. 体层摄影
B. CT扫描
C. 抽胸腔积液后常规胸片
D. 高千伏胸部摄片
E. 磁共振成像
[多项选择]某高血压患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压190/110mmHg,心率110次/分,应该采取下列哪些护理措施( )
A. 安慰患者,稳定情绪
B. 置患者于两腿下垂体位
C. 酒精湿化吸氧1~2L/min
D. 建立静脉通路
E. 静脉滴注给药宜快速
[配伍题]右下肺叶切除术后5天,胸引流管已拔除,出现胸闷气急,体查:右肺呼吸音下降,叩诊浊音,床边胸片示:右胸大片致密影,气管左偏( )|左全肺切除术后2小时,咳出大量粉红色泡沫痰( )|右上叶袖状切除术后,咳痰无力,胸引流管液柱波动大,右侧呼吸音听不到( )|右上肺叶切除术后6天,剧咳后突然气急,胸闷,体查有发绀,气管左偏,右侧呼吸音听不到( )|右下肺叶切除术后一周,高热,右侧呼吸音消失,叩诊浊音,床边胸片显示:右胸大片致密影( )
A. 脓胸
B. 支气管胸膜瘘
C. 急性肺水肿
D. 术后肺不张
E. 胸腔积液
[单项选择]患者,男,26岁。青霉素皮试过程中突觉胸闷、气急、面色苍白、脉搏细速,下列处理哪一项是错误的( )
A. 皮下注射异丙基肾上腺素
B. 停止给药
C. 患者平卧
D. 氧气吸入
E. 叫医生
[单项选择]患者,男性,反复咳脓痰、咯血6年,入院后次晨起床时突然咯血400ml,随之胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱,应首先采取的护理措施是( )
A. 人工呼吸
B. 静脉输血、止血
C. 平卧休息
D. 静脉滴注呼吸兴奋剂
E. 头低脚高位,清除血块,解除呼吸道梗阻
[单项选择]某急性广泛前壁心肌梗死患者,发病6小时之内应首选下列哪项治疗( )
A. 口服疏甲丙脯酸
B. 口服美托洛尔
C. 静脉注射西地兰
D. 尿激酶溶栓治疗
E. 静脉滴注低分子右旋糖苷
[简答题]

25岁男性患者,平时体健。30分钟前因提重物屏气用力,突感左胸剧痛,并出现严重呼吸困难,气急明显而无法平卧,故急送医院就诊。追问病史,了解到其幼年时曾患过肺炎,经住院治疗而愈。体检:急性病容,非常痛苦,恐惧不安;呼吸急迫,唇颊发绀;左胸膨隆,呼吸运动明显受限,气管移向右侧,左侧语颤减弱,叩诊呈鼓音,听不到呼吸音;心尖搏动见不到,心浊音界叩不出,听诊心音低远,心率135次/分,律尚齐。肝、脾无特殊。请问:

该病例应考虑什么疾病?怎样进一步确诊?该病例应如何救治?
[单项选择]一急性广泛前壁心肌梗死患者,入院后6小时,以下哪项治疗项目作首选( )
A. 静脉注射西地兰
B. 口服美多洛尔
C. 尿激酶溶栓治疗
D. 口服巯甲丙脯酸
E. 静脉滴注低分子右旋糖酐
[单项选择]患者,男,60岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖,监测动脉血气分析结果为:pH为7.31,PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO8kPa(60mmHg),应给予的用氧方案为( )
A. 高浓度、高流量持续吸氧
B. 高浓度、高流量间歇吸氧
C. 乙醇(酒精)湿化吸氧
D. 低浓度、低流量持续吸氧
E. 低浓度、低流量间歇吸氧
[单项选择]

急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇房颤病史8年,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。

最可能的原因是( )
A. 房颤
B. 室壁瘤形成
C. 心衰
D. 卧床有关
E. 抗凝治疗不足
[单项选择]小儿急性喉炎患者突然呼吸明显困难,喉喘鸣声较响,四凹征明显,脉搏加快,烦躁不安。正确的处理是
A. 密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素,并做好气管切开术准备
B. 立即行气管切开术
C. 全身情况较差时,不宜行气管切开术,可行环甲膜切开术
D. 若病情许可,可先行气管插管,再行气管切开术
E. 以上都不对
[单项选择]风湿性心脏病患者,气急,心率120次/分,房颤,颈静脉怒张,肝大。首选治疗是( )
A. 利多卡因静脉注射
B. 普萘洛尔(心得安)
C. 西地兰静脉注射
D. 氨茶碱
E. 维生素
[单项选择]一急性广泛前壁心肌梗死患者,入院第2天气促加剧。查体:血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg),心率100次/分,律齐;双肺中下部闻及细湿性啰音;肺动脉楔压2.8kPa(21mmHg)。治疗宜首选( )
A. 多巴酚丁胺
B. 阿拉明
C. 洋地黄
D. 硝酸甘油
E. 多巴胺

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