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发布时间:2023-10-10 13:38:00

[单项选择]

一患者频发胸痛并发作晕厥,双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。

上例心脏听诊最主要的发现为( )
A. 心尖区晚期收缩期杂音
B. 心尖区及随体位改变的胸骨左缘舒张期杂音
C. 胸骨左缘下端收缩期杂音
D. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E. 胸骨左缘第3、4肋间舒张期吹风样杂音

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[单项选择]

一患者频发胸痛并发作晕厥,双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。

该病例最可能的诊断为( )
A. 主动瓣狭窄
B. 肥厚梗阻性心肌病
C. 二尖瓣脱垂
D. 左房粘液瘤
E. 大动脉炎
[单项选择]

一患者频发胸痛并发作晕厥,双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。

上例年龄为69岁,反复有气促,不能平卧,左室射血分数为0.22。最佳治疗为( )
A. 洋地黄长期口服
B. 转换酶抑制剂
C. 主动脉瓣换瓣术
D. 间断静脉滴注硝普钠
E. 球囊导管主动脉瓣成形术
[单项选择]患者王某,女,72岁。胸闷、胸痛反复发作5年余,近期胸痛发作比较频繁,每天发作2~3次,疼痛剧烈,心痛彻骨,感寒尤甚,伴身寒肢冷,喘息不得卧,舌苔白,脉沉紧,其最佳方剂应选:()
A. 真武汤
B. 参附龙牡汤
C. 乌头赤石脂丸和苏合香丸
D. 栝蒌薤白桂枝汤
E. 栝蒌薤白白酒汤
[单项选择]患者近3月夜间频发胸骨后疼痛,24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移,选用何种药物治疗最为恰当( )
A. 西地兰
B. 心得安
C. 潘生丁
D. 异搏定
E. 强痛定
[单项选择]女性,15岁,主诉活动后胸闷、气短3年,偶有胸痛及晕厥。右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为3kPa(22.5mmHg)。该患者的临床表现中,下列哪项不符合( )
A. 胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤
B. 肺动脉瓣区听到2~3级粗糙的喷射性收缩期杂音
C. 心电图示电轴右偏,右室肥大
D. X线示右心室扩大,肺门血管阴影浓密
E. 以上均正确
[单项选择]一患者于平卧时频发胸痛,且心率达110次/分,血压升高至21.3/12.8kPa(160/96mmHg),并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗( )
A. 维拉帕米
B. 美托洛尔
C. 消心痛
D. 巯甲丙脯酸
E. 地高辛
[单项选择]男,45岁,快速行走后胸痛发作,休息缓解,运动平板试验阳性,冠状动脉造影示前降支中段心肌桥,下列哪项不正确( )
A. 主要应用硝酸酯类药物治疗
B. 可以有典型的劳力性胸痛
C. β受体阻滞剂可明显减轻症状,甚至预防猝死
D. 可以手术分离受压的冠状动脉
E. 严重病例可以考虑搭桥治疗
[填空题]失神发作发作时EEG呈双侧___________,发作间期亦可有同样的或较短的阵发活动,___________。
[单项选择]患者,女,63岁,胸痛发作lh,胸闷痛,气短喘促,痰黄黏,形体肥胖,舌暗红,苔黄厚腻,脉滑数,治疗首选
[单项选择]男性,16岁,间断发作双侧足跟疼痛3年,近2周出现左膝关节疼痛、肿胀,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验(+),应考虑下列哪种病可能性大()
A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 血清阴性脊柱关节病
D. 痛风
E. 风湿性关节炎
[单项选择]男性,16岁,间断发作双侧足跟疼3年,近2周出现左膝关节疼痛、肿胀,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验(+),应考虑下列哪种病可能性大( )
A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 血清阴性脊柱关节病
D. 痛风
E. 风湿性关节炎
[单项选择]男,16岁,视力下降4个月,双目失明10天,无癫痫发作史,双面部皮脂腺瘤,背部鲨角斑(多发)双侧视乳头边缘模糊呈灰色,视网膜鼻侧有散在片状出血,CT平扫双侧侧脑室外侧壁显示多发高密度钙化小结节影,增强后结节影数目增多,最可能的诊断为( )
A. 脑转移瘤
B. 结节性硬化
C. 多发性硬化
D. 脑囊虫病
E. 脑脓肿
[名词解释]双侧概率
[单项选择]

男,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,1周来饭后和大便后也发作,血压90/60mmHg。

该患者的心绞痛是哪种类型( )
A. 初发劳力性心绞痛
B. 梗死后心绞痛
C. 变异型心绞痛
D. 卧位型心绞痛
E. 稳定劳力性心绞痛
[单项选择]患者,男,70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示:BP140/80mmHg,HR72次/分,早搏2~3次/分。收入ICU后,心电监护见室颤。拟使用电除颤,下列哪一项是首次双向波除颤最常用的能量( )
A. 100J
B. 200J
C. 300J
D. 150J
E. 360J
[简答题]患者,男性,57岁,干部。反复发作胸痛,心悸半年,近月来,心悸发作频繁,不能安睡,胸痛虽然持续时间不长,但痛势较剧,痛甚时冷汗出,不能动,并有舌尖发麻、胸部紧闷、头晕眼花等感觉。经某医院作胆固醇、心电图等检查,诊断为冠心病,服双嘧达莫(潘生丁)、硝酸甘油片等药,虽能暂时缓解症状,但仍反复发作。诊见面色紫暗,舌质稍淡,边有瘀斑,苔薄白,脉细涩。
[单项选择]患者,男,胸痛反复发作3年。症见胸痛彻背,遇寒痛甚,自觉胸闷气短,心悸。面色苍白,脉沉细。治疗主方是:()
A. 参附汤
B. 乌头赤石脂汤
C. 血府逐瘀汤
D. 栝蒌薤白半夏汤
E. 栝蒌薤白白酒汤

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