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发布时间:2023-10-31 03:30:42

[单项选择]

一患者频发胸痛并发作晕厥,双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。

上例年龄为69岁,反复有气促,不能平卧,左室射血分数为0.22。最佳治疗为( )
A. 洋地黄长期口服
B. 转换酶抑制剂
C. 主动脉瓣换瓣术
D. 间断静脉滴注硝普钠
E. 球囊导管主动脉瓣成形术

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[单项选择]

一患者频发胸痛并发作晕厥,双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。

该病例最可能的诊断为( )
A. 主动瓣狭窄
B. 肥厚梗阻性心肌病
C. 二尖瓣脱垂
D. 左房粘液瘤
E. 大动脉炎
[单项选择]

一患者频发胸痛并发作晕厥,双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。

上例心脏听诊最主要的发现为( )
A. 心尖区晚期收缩期杂音
B. 心尖区及随体位改变的胸骨左缘舒张期杂音
C. 胸骨左缘下端收缩期杂音
D. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E. 胸骨左缘第3、4肋间舒张期吹风样杂音
[多项选择]多次测量双侧上肢血压差别显著,原因可能为()
A. 多发性大动脉炎
B. 先天性动脉畸形
C. 一侧上肢动脉粥样硬化
D. 一侧上肢动脉狭窄或阻塞
E. 测量误差
[判断题]评估先天性心脏病病人血压时,应测量双侧上肢和下肢血压。
[单项选择]

患者30岁,近几年常有颈项部疼痛,颈部运动受限或不灵,头颈向一侧偏斜,查体颈部强直,双侧上肢麻木、无力及肌萎缩,腱反射减弱,病理征阴性。

该患者神经系统受损症状涉及的结构是( )
A. 延髓
B. 上颈髓
C. 颈神经根
D. 小脑
E. 椎动脉
[单项选择]患者王某,女,72岁。胸闷、胸痛反复发作5年余,近期胸痛发作比较频繁,每天发作2~3次,疼痛剧烈,心痛彻骨,感寒尤甚,伴身寒肢冷,喘息不得卧,舌苔白,脉沉紧,其最佳方剂应选:()
A. 真武汤
B. 参附龙牡汤
C. 乌头赤石脂丸和苏合香丸
D. 栝蒌薤白桂枝汤
E. 栝蒌薤白白酒汤
[单项选择]患者近3月夜间频发胸骨后疼痛,24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移,选用何种药物治疗最为恰当( )
A. 西地兰
B. 心得安
C. 潘生丁
D. 异搏定
E. 强痛定
[单项选择]女性,15岁,主诉活动后胸闷、气短3年,偶有胸痛及晕厥。右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为3kPa(22.5mmHg)。该患者的临床表现中,下列哪项不符合( )
A. 胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤
B. 肺动脉瓣区听到2~3级粗糙的喷射性收缩期杂音
C. 心电图示电轴右偏,右室肥大
D. X线示右心室扩大,肺门血管阴影浓密
E. 以上均正确
[单项选择]一患者于平卧时频发胸痛,且心率达110次/分,血压升高至21.3/12.8kPa(160/96mmHg),并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗( )
A. 维拉帕米
B. 美托洛尔
C. 消心痛
D. 巯甲丙脯酸
E. 地高辛
[单项选择]男,45岁,快速行走后胸痛发作,休息缓解,运动平板试验阳性,冠状动脉造影示前降支中段心肌桥,下列哪项不正确( )
A. 主要应用硝酸酯类药物治疗
B. 可以有典型的劳力性胸痛
C. β受体阻滞剂可明显减轻症状,甚至预防猝死
D. 可以手术分离受压的冠状动脉
E. 严重病例可以考虑搭桥治疗
[单项选择]男,28岁,体重60公斤,烧伤双上肢躯干及双侧臀部,均为Ⅱ度,则根据国内通用补液公式,第2个24小时补液总量为()
A. 3850ml
B. 4340ml
C. 4650ml
D. 5350ml
E. 5100ml
[单项选择]患者,女,63岁,胸痛发作lh,胸闷痛,气短喘促,痰黄黏,形体肥胖,舌暗红,苔黄厚腻,脉滑数,治疗首选
[多项选择]女,58岁,颈痛伴右侧头痛半年,双侧肩胛背部酸痛,双上肢麻痛3周,X线颈椎片报告:颈3~4、颈4~5、颈5~6、颈6~7钩椎关节及椎后缘增生,颈6/7椎间隙狭窄。不可能诊断是( )
A. 落枕
B. 颈源性头痛
C. 肩周炎
D. 颈椎病
E. 颈椎结核
[单项选择]男,22岁,体重60kg,烫伤双上肢、躯干及双侧臀部,均为Ⅱ°,急诊入院,其第1个24小时补液总量约为( )
A. 3250ml
B. 3750ml
C. 4250ml
D. 4750ml
E. 6500ml
[填空题]失神发作发作时EEG呈双侧___________,发作间期亦可有同样的或较短的阵发活动,___________。
[单项选择]男性,16岁,间断发作双侧足跟疼痛3年,近2周出现左膝关节疼痛、肿胀,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验(+),应考虑下列哪种病可能性大()
A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 血清阴性脊柱关节病
D. 痛风
E. 风湿性关节炎
[单项选择]男性,16岁,间断发作双侧足跟疼3年,近2周出现左膝关节疼痛、肿胀,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验(+),应考虑下列哪种病可能性大( )
A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 血清阴性脊柱关节病
D. 痛风
E. 风湿性关节炎

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