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[单项选择]
某男性、67岁,患阻塞性肺疾病12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,纳差,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性过早搏动。
下列各项治疗中最重要的是( )
A. 抗心律失常
B. 强心剂
C. 保肝治疗
D. 抗生素治疗
E. 平喘、镇咳、祛痰
[单项选择]男性,45岁,右上腹胀痛伴发热1月余。白蛋白38g/L,球蛋白28g/L,体检:T38℃,肝肋下3cm,质硬,不光滑,有压痛。AFP50ng/ml(正常<25ng/ml),目前下列哪项检查最适宜( )
A. 血培养
B. 碱性磷酸酶测定
C. 肝放射性核素扫描
D. 血CEA测定
E. 肝脏B超检查
[单项选择]
男,67岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,进行性加重,1周前出现大便灰白,尿色深,周身瘙痒,轻度贫血。
病史中哪项对考虑梗阻性黄疸最有意义( )
A. 贫血
B. 腹胀痛
C. 瘙痒
D. 灰白便
E. 尿色深
[单项选择]
女性,45岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×10/L,血清胆红素88mmol/L,ATL356U/L。
可能的诊断为( )
A. 超急性排斥反应
B. 门静脉血栓形成
C. 急性排斥反应
D. 胆道吻合口瘘
E. 肝动脉血栓形成
[单项选择]男,45岁,突起寒战,高热,右上腹胀痛,体温39~40℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞高。X线透视:右膈肌抬高,运动受限,同位素扫描肝占位性病变,首先考虑( )
A. 肝癌
B. 细菌性肝脓肿
C. 阿米巴肝脓
D. 急性肝炎
E. 胆道感染
[单项选择]
某呼吸衰竭患者,近日来感染加重,发绀明显,自述有上腹胀痛,大便次数增多,颜色变深。查体时发现上腹压痛,肠鸣音每分钟10~14次。
该患者可能发生了下列哪种情况( )
A. 急性胃肠炎
B. 急性胆囊炎
C. 上消化道出血
D. 肠梗阻
E. 慢性胃炎急性发作
[单项选择]
男性,45岁,突发畏寒、发热,右上腹胀痛。查体:体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下5cm,肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右叶直径10cm的液性暗区。
首先考虑诊断为( )
A. 细菌性肝脓肿
B. 阿米巴性肝脓肿
C. 急性化脓性胆管炎
D. 肝癌伴坏死、液化
E. 肝包虫囊肿合并感染
[单项选择]男性,30岁,因寒战高热,右上腹胀痛20天入院。查体:体温39℃,消耗病容,右季肋区叩痛,右肋缘下3cm可触及肝下缘,触痛。化验检查Hb80g/L,WBC15.6×10/L。,中性粒细胞92%。B超检查:肝右叶液性暗区10cm×8cm。这种严重感染的致病菌最可能来自何种病灶( )
A. 化脓性胆管炎
B. 血栓性外痔
C. 疖病
D. 破伤风之伤口
E. 细菌性痢疾