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发布时间:2023-10-04 19:21:25

[单项选择]

女性,36岁,受凉后出现高热,咳嗽,咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。查WBC20×10/L,中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。

最可能的诊断( )
A. 肺结核
B. 肺癌
C. 肺囊肿
D. 肺脓肿
E. 支气管扩张

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[单项选择]

女性,36岁,受凉后出现高热,咳嗽,咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。查WBC20×10/L,中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。

较合理的治疗应包括( )
A. 气管插管
B. 单用青霉素
C. 抗炎及体位引流
D. 青霉素+甲硝唑
E. 口服异烟肼、乙胺丁醇、利福平
[单项选择]男,43岁,受凉后高热寒战、咳嗽,咳大量脓痰2周,青霉素80万U肌内注射,每8小时1次,治疗10天,体温稍降低,仍咳嗽咳痰。下列治疗哪项最适合( )
A. 青霉素480万U,静脉滴注,每天2次
B. 洁霉素1.2g,静脉滴注,每天2次,或甲硝唑O.4每天3次
C. 口服大环内酯类抗生素
D. 链霉素0.5g肌内注射,每天2次
E. 加强静脉补液
[配伍题]男性,23岁,高热10天,咳大量黄脓痰,X线胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞伴有液平( )|男性65岁,刺激性咳嗽,痰中带血,持续性加重的右侧胸痛,X线示右肺门团块影( )|女性,24岁,高热1个月余,伴乏力盗汗,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度均匀一致( )|男性,32岁,咳嗽1个月,有乏力盗汗,胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影( )|男性,45岁,反复咯血5~6年,胸片可见下肺纹理粗乱( )
A. 继发性肺结核
B. 肺脓肿
C. 肺癌
D. 支气管扩张
E. 急性血行播散型肺结核
[单项选择]女性,33岁。发热、咳嗽和痰中带血3天入院。体检:右下肺可闻及湿啰音,胸片示右下肺片状阴影。最可能的诊断是( )
A. 肺癌
B. 肺结核
C. 肺炎
D. 支气管扩张并感染
E. 肺栓塞
[单项选择]男,34岁,畏寒、高热4天,咳白色粘痰。胸片示右下肺大片阴影。WBC20×10/L。下述哪项抗生素治疗是合理的( )
A. 青霉素480万U/d静脉注射+林可霉素1.8g/d静脉滴注
B. 先锋铋4g/d+磺胺嘧啶1g静脉注射
C. 青霉素160万U/d静脉推注+链霉素O.75g/d肌内注射
D. 复达欣3g/d静脉注射
E. 菌必治1g/d静脉注射
[单项选择]

女性,45岁,近3个月来出现咳嗽,咳大量白色泡沫样痰,并逐渐出现胸闷,气短,无发热,胸片可见散在结节状密度增高影,以中下为主,PPD皮试(++)阳性,既往体健。

该患者最可能的诊断是( )
A. 血行播散型肺结核
B. 肺泡细胞癌
C. 卡氏肺囊虫病
D. 尘肺
E. 含铁血黄素沉着症
[填空题]由于肺动脉压力增高可见右下肺动脉增宽,进一步出现间质性肺水肿,________线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影,是_________积液的表现,是___________的特征性表现。
[简答题]

患者,男,36岁,民工,因畏寒,发热1个多月入院。
1月前患者因受凉后出现不规则发热,盗汗,体温最高达40℃,在当地按“感冒”对症治疗效果不佳。入院前1天突发鼻衄,量约600ml。于2005年5月10日急诊入院。
患者1月前曾有白蛉叮咬史。
查体:T39.3℃,精神较差,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心律齐,心音有力。腹软,脾左乳头线肋下10cm,平脐下2cm,质中,移动性浊音(-)。四肢活动好,无浮肿。神经系统正常。
实验室检查:血常规:WBC1.2×109/LRBC2.8×1012/L,Hb78g/L,PLT60×109/L。骨髓涂片检查:查见利什曼无鞭毛体。

患者的诊断是什么?写出该病的诊断依据。
[单项选择]75岁女性,咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困难1周,有COPD病史,查体:体温37℃,血压130/85mmHg,呼吸28/min,脉搏90/min,脉氧85%,双肺呼吸音减弱,呼气延长,双下肺少许湿啰音。急诊处理中错误的为
A. 氧疗
B. 支气管扩张药
C. 雾化吸入皮质激素
D. 呼吸兴奋药
E. 无创呼吸机
[判断题]正常时下肺野纹理比上肺野多而粗,而右下肺野肺纹理比左下肺野多而粗。
[配伍题]女性,35岁。拔除龋齿后感全身不适出现畏寒、发热,伴右侧胸痛来诊。X线示右下肺大片浸润影,其中见2.5cm直径空洞伴液平。痰涂片见到革兰阳性和阴性细菌,需氧菌培养无生长( )|男性,42岁。2个月前因不洁饮食后反复腹泻。近1个月来发热,肝区疼痛住院,B超示肝区占位性病变。1周前起右下胸痛,咳嗽、咳痰,X线示右下肺脓肿伴少量胸腔积液( )|女性,23岁。自幼患支气管哮喘,2天来气促、喘息持续,伴咳嗽、咳痰,痰不易咯出。经给予化痰、平喘药和补液后,有较多痰液咳出,气急缓解( )|男性,34岁。自幼反复发作性咳嗽伴大量脓痰,偶有咯血,近1周来高热,痰多。体检:双下肺广泛湿啰音。经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变少( )|男性,63岁。胃癌手术后3个月,恢复欠佳。近10天来高热,咳嗽、咳痰,右侧胸痛。体检:右上肺呼吸音低,可闻湿啰音。心率115次/分,律齐,无杂音;血压90/60mmHg,X线示右肺上叶实变,水平裂下坠( )
A. 砖红色胶冻状痰
B. 巧克力样脓血痰
C. 黏液痰伴痰栓
D. 静置后痰液分为3层:上层泡沫黏液和脓性成分,中层混浊浆液,下层坏死组织沉淀物
E. 脓性臭痰
[单项选择]女,34岁,发热咳嗽2周,当地胸透诊断为“右下肺结节”,常规CT平扫发现右下肺3cm大小软组织密度结节,局部测得CT值为-32HU,应( )
A. 诊断为错构瘤
B. 再行薄层CT扫描
C. 再行增强CT扫描
D. 再行螺旋CT扫描
E. 多平面重组成像(MPR)
[单项选择]右下肺动脉正常直径范围为( )
A. 9~16mm
B. 9~17mm
C. 10~15mm
D. 11~17mm
E. 11~16mm

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