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发布时间:2023-10-01 09:16:13

[单项选择]男,30岁,醉酒后高热、寒战、烦躁不安3小时。查体:神志模糊,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),右下肺呼吸音粗糙。下列哪项处理最佳( )
A. 给复方氨基匹林
B. 快速静脉扩容+青霉素
C. 物理降温
D. 给地塞米松
E. 柴胡注射液肌内注射

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[单项选择]

女,53岁,3年前因胆石症行胆道探查取石术,3天来上腹阵发性绞痛,寒战、高热。查体:巩膜有黄染,脉搏130次/分,血压60/45mmHg,体温41℃,上腹部肌紧张,有反跳痛,B超提示:肝内外胆管结石,胆总管直径2.6cm。

在病史中哪项不是诊断急性梗阻性化脓性胆管炎的主要依据( )
A. 体温41℃
B. 血压60/45mmHg
C. 巩膜黄染
D. 寒战
E. 右上腹腹膜炎
[单项选择]男性,48岁,高热寒战6天,胸片为左肺大片致密阴影,近1天来少尿,查体:口唇干燥,四肢厥冷,BP:70/60mmHg,中心静脉压5cmHO。目前最重要的治疗措施为( )
A. 静脉滴入青霉素400万U
B. 静脉滴入间羟胺
C. 静脉滴入低分子右旋糖酐500ml
D. 静脉滴入5%碳酸氢钠200ml
E. 立即气管抽管
[单项选择]

一十八岁男性患者,车祸3小时急诊入院。查体:神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左胸侧严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,四肢尚能自主活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。

首先的治疗( )
A. 清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
B. 请胸外科医师会诊处理
C. 输血
D. 吸氧
E. 左下肢夹板固定
[单项选择]男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO30mmHg,PaCO60mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO70mmHg,PaCO80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是( )
A. 氧疗不当
B. 气道阻力增加
C. 感染加重
D. 心力衰竭加重
E. 周围循环衰竭
[单项选择]男,20岁,醉酒后高热,胸痛,咳嗽痰少,痰中带血丝1天。查体:面颊绯红,皮肤干燥,体温39℃,咽有小红疹,右下肺呼吸音稍减退,无干湿啰音。血常规:WBC20×10/L,NO.84,10.16。胸片右下肺有片状淡薄阴影。下列诊断哪项可能性大( )
A. 急性酒精中毒
B. 支气管扩张
C. 急性上呼吸道感染
D. 干酪性肺炎
E. 右下肺炎
[单项选择]

男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。

最可能的诊断是( )
A. 脑梗死
B. 蛛网膜下隙出血
C. 高血压脑出血
D. 脑动静脉畸形出血
E. 颅脑肿瘤
[单项选择]

男性,67岁,有糖尿病史5年,高血压病史4年因右侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧中枢性面瘫,右上肢肌力4级,右下肢肌力2级。行头颅CT出现如图所示病灶。

该病灶为哪根血管支配( )
A. 大脑中动脉
B. 脉络膜前动脉
C. 大脑后动脉
D. 眼动脉
E. 大脑前动脉
[单项选择]

女性,77岁,有糖尿病史3年,高血压病史5年因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧同向偏盲,右侧轻度中枢性面瘫,右侧肢肌力4级,行头颅CT出现如图所示病灶。

该病灶为哪根血管支配( )
A. 大脑后动脉
B. 脉络膜前动脉
C. 大脑中动脉
D. 颈内动脉
E. 大脑前动脉
[单项选择]男,70岁。突然晕厥,查体神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷,心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为( )
A. 异丙肾上腺素静脉滴注
B. 安装临时心脏起搏器
C. 阿托品静脉滴注
D. 安装永久性心脏起搏器
E. 肾上腺糖皮质激素
[单项选择]女性,41岁,持续高热伴上腹疼痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容,神志清,血压10/6kPa(75/45mmHg),巩膜黄染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×109/L,中性粒细胞88%。感染性休克的病原菌首先考虑是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 大肠杆菌
D. 脑膜炎双球菌
E. 肺炎链球菌
[单项选择]

女,6岁,夏季发病,高热8小时,呕吐3次,惊厥2次,查体:神志恍惚,呼吸快,血压118/80mmHg,脑膜刺激征(-),巴氏征(-)。

最可能的诊断( )
A. 化脓性脑膜炎
B. 中毒型细菌性痢疾
C. 脑脓肿
D. 高热惊厥
E. 病毒性脑炎
[单项选择]女性,19岁,无业,多个性伴侣,与一男性行为后36小时出现高热,查体腹膜刺激症明显,应为何种感染( )
A. 淋病奈氏菌
B. 衣原体
C. 支原体
D. 立克次体
E. 厌氧菌

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