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发布时间:2023-10-30 02:31:18

[单项选择]女性,60岁,慢性咳嗽15年,近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析:pH7.32,PaO60mmHg,PaCO75mmHg,HCO34mmol/L。其酸碱平衡失常属于( )
A. 代谢性酸中毒失代偿期
B. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒失代偿期
D. 呼吸性酸中毒+代谢性碱毒
E. 代谢性酸中毒,代偿期

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[单项选择]女性,37岁,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,近年来出现胸闷、气急伴咳嗽,有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在( )
A. <1.5cm
B. 1.5~1.8cm
C. 1.8~2.0cm
D. 2.0~2.5cm
E. >2.5cm
[单项选择]男性,24岁,劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查:胸骨左缘第2~4肋间有连续性杂音,可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是( )
A. 动脉导管未闭
B. 主动脉窦瘤破入右室
C. 冠状动静脉瘘
D. 室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄合并关闭不全
[单项选择]男,33岁,上腹间歇疼痛3年,受凉后易诱发。近1周来劳累后疼痛加剧,突然呕血400ml。10年前曾患无黄疸型肝炎,HBsAg(-)。查体:13/8kPa(98/60mmHg),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未扪及。最可能的诊断是( )
A. 肝炎后肝硬化
B. 急性糜烂性胃炎
C. 原发性肝癌
D. 食管贲门粘膜撕裂症
E. 胃溃疡出血
[单项选择]女,26岁,因心悸、气急伴下肢水肿入院。体检:心界轻度扩大,心尖部S亢进,有舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为( )
A. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D. 主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音
E. 二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全
[单项选择]男性,43岁,活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查:面色苍白,颈静脉怒张,腹水征(+),肝肋下3横指,双下肢水肿。首先应考虑的诊断是( )
A. 肝硬化
B. 肝癌
C. 上腔静脉阻塞
D. 缩窄性心包炎
E. 下腔静脉阻塞
[单项选择]女,36岁,劳累后心悸、气促12年,近年来常有心绞痛,偶有晕厥。检查:心界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3/6级喷射性收缩期杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音,血压100/70mmHg,两肺阴性。该病例应考虑诊断为( )
A. 风湿性心瓣膜病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全
B. 冠心病合并乳头肌功能不全
C. 梅毒性心脏病,主动脉瓣关闭不全
D. 先天性心脏病,主动脉缩窄
E. 特发性主动脉瓣下狭窄
[单项选择]男性,67岁,慢性咳嗽、喘息15年,近3年有反复双下肢水肿,1周来咳、喘加重,应用抗生素、利尿剂疗效不佳,近两天来失眠烦躁,血气分析:pH7.35,PaO55mmHg,PaCO74mmHg,AB42mmol/L,结合病史,可能诊断为( )
A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒失代偿
E. 呼吸性酸中毒代偿
[单项选择]男性,64岁,有乙型病毒性肝炎史30年,15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次/分。血压90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是( )
A. 结核性腹膜炎
B. 门静脉血栓形成
C. 并发肝癌破裂
D. 腹腔转移癌
E. 原发性腹膜炎
[单项选择]男,52岁,劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多。今日劳累后突然心前区剧痛,含服硝酸甘油3次均无效,持续疼痛3小时未见缓解。查体:急性痛苦面容,血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心音低,两肺无啰音。考虑最可能的诊断是( )
A. 急性心包炎
B. 变异型心绞痛
C. 急性肺动脉栓塞
D. 急性心肌梗死
E. 肥厚型心肌病
[判断题]近年来某些新型柴油机采用了三根及以上凸轮轴结构。近年来某些新型柴油机采用了二根凸轮轴结构。
[单项选择]患者男性,32岁。体检发现HBsAg阳性十余年,近2周来感乏力,食欲不振,近1周来出现皮肤发黄。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性。化验:HBsAg(+),ALT380U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素455μmol/L,凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是()
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[多项选择]近年来出现的生态危机包括()
A. 粮食
B. 环境
C. 资源
D. 能源
E. 人口
[单项选择]

三十岁初孕妇,38周妊娠,近1周来出现呼吸困难,腹部沉重,两肋胀痛,来院就诊。查体:宫高42cm,腹围105cm,胎体大,胎位LOA,胎心率142次分,胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。

首先考虑何种诊断( )
A. 羊水过多
B. 巨大儿
C. 前置胎盘
D. 胎儿畸形
E. 双胎妊娠
[简答题]近年来最常用的结算方式是什么?
[简答题]男性,15岁,因发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周来诊。 患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染,尿色较黄,无皮肤搔痒,大便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。 查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。 化验:血Hb126g/L,WBC5.2?109/L,N65%,L30%,M5%,plt200?109/L,网织红细胞1.0%,尿蛋白(-),尿胆红素(+),尿胆原(+),大便颜色加深,隐血(-)
[单项选择]女,60岁。1个月前患腰腿疼痛,受凉后及劳累后加重,休息后可缓解。饮食尚可,二便正常,舌淡苔白,尺脉沉迟少力。最佳选药是
A. 羌活
B. 秦艽
C. 桑寄生
D. 独活
E. 威灵仙
[单项选择]前列腺增生最佳治疗应选用( ).男性50岁,尿频半年后出现排尿困难,并逐渐加重,劳累后出现急性尿潴留。排尿时有时出现脱肛现象,直肠指诊前列腺增大、光滑、质韧、中间沟消失,残余尿量测定为150ml。
A. 药物治疗
B. 切除整个前列腺
C. 理疗
D. 切除部分前列腺
E. 雄激素治疗

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