[单项选择]女性，65岁，慢性咳嗽20余年，1个月来加重伴水肿。查体：端坐，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7.50，PaO70mmHg，PaCO60mmHg，HCO43mmol/L，K3.0mmol/L，Na132mmol/L，应诊断为（　）
A. 代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，失代偿
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒

[配伍题]多发生于中或老年人，以慢性咳嗽为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音（　）|气急，哮鸣，刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉效果欠佳（　）|发热，咳嗽，喘鸣，肺部X线多变多发性淡薄斑片状浸润阴影（　）
A. 喘息型慢性支气管炎
B. 心源性哮喘
C. 支气管哮喘
D. 变态反应性肺浸润
E. 支气管肺癌

[配伍题]多发生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音（　）|气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳（　）|发热、咳嗽、喘鸣，肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影（　）
A. 支气管哮喘
B. 心源性哮喘
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 支气管肺癌
E. 变态反应性肺浸润

[单项选择]患者男性，65岁。慢性咳嗽;咳痰20午，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心律齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿;血气分析:PaO26.5kPa(5OmmHg)，PaCO27.8kPa(6OmmHg),治疗首选
A. 呼吸机辅助呼吸 
B. 气管切开 
C. 吸氧 
D. 给予利尿剂 
E. 给予呼吸兴奋剂

[单项选择]

女性，53岁。慢性咳嗽，咳痰20余年，活动后气短5年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往高血压10余年，一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱。

最可能的原因是（　）
A. 发生呼吸衰竭
B. 急性左心衰
C. 急性心梗
D. 自发性气胸
E. 肺动脉栓塞

[单项选择]男性，70岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重，体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。嘱其练习缩唇深呼气，理由是（　）
A. 改善肺泡-毛细血管膜氧交换
B. 减少呼吸运动氧耗量
C. 改善肺内气体分布
D. 纠正通气/血流比率失调
E. 不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭

[配伍题]3岁女孩，低热，咳嗽5天。查体：呼吸平，双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为（　）|6个月小儿，发热，咳嗽，憋喘重，面色苍灰，两肺少量哮鸣音及中湿啰音。可能诊断为（　）|男，4个月，咳嗽，气促2周，不热。查体：双肺可闻及湿啰音，胸片呈间质性改变。可能诊断为（　）|女，2岁，发热，咳嗽4天，不喘。查体：双肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为（　）
A. 急性支气管炎
B. 支气管肺炎
C. 腺病毒性肺炎
D. 毛细支气管炎
E. 衣原体肺炎
F. 金黄色葡萄球菌肺炎

[单项选择]63岁，男，患者，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰呈黄脓色且不易咳出，伴气促；听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为（　）
A. 控制感染
B. 止咳
C. 祛痰
D. 降温
E. 氧气吸入

[单项选择]女，65岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体：血压180/130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。首先考虑为（　）
A. 高血压病1级
B. 高血压病2级
C. 高血压病3级
D. 临界高血压
E. 高血压危像

[单项选择]女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.10PaO48mmHgPaCO85mmHg，HCO30mmol/I。符合下列哪一项酸碱平衡失常（　）
A. 代谢性酸中毒，失代偿
B. 呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿
C. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒

[单项选择]男，65岁，头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。查体：血压23.9/17.3kPa(180/130mmHg)，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。最可能的诊断是（　）
A. 高血压病1级
B. 高血压病2级
C. 高血压病3级
D. 临界高血压
E. 高血压危像

[简答题]

62岁男性患者，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。体检：体温39.2℃，脉率122次/分，呼吸率30次/分，血压18.7/12kPa(140/90mmHg)；半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血，皮肤湿暖，有杵状指(趾)；桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，听到哮鸣音及湿啰音；心尖搏动不明显，心律尚齐，心尖部听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音；肝肋下触及2cm，质软；脾未触及。实验室检查：血液红细胞计数5.5×10⁹ /L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10⁹ /L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血PaO₂6.9kPa(52mmHg)，PaCO8kPa(60mmHg)。请问：

该病例完整的医疗诊断是什么?列出护理诊断。

[单项选择]

女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。

病人最可能的病因诊断是（　）
A. 肺心病
B. 风心病
C. 扩张型心肌病
D. 冠心病
E. 高心病

[简答题]

男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4个月连续发病，冬季明显加重，近一周来因受凉发热，黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少，体温38℃，末梢血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞80%，X线；肺纹理粗、重、增多。
请回答以下问题：（1)本病例特点？（2)诊断何病？（3)鉴别诊断？（4)治疗原则？

[单项选择]男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（　）
A. 心电图检查示ST-T改变
B. 心电图检查RV+SV=1.02mV
C. X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
D. 胸部正位X线检查时心尖上翘
E. 肺功能检查示弥散障碍

[单项选择]某患者，55岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有症状加重及发热、黄痰，最可能的诊断是：
A. 单纯性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 慢性支气管炎喘息型
D. 支气管扩张症
E. 肺结核