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发布时间:2023-10-24 06:47:45

[单项选择]患者男性,65岁。慢性咳嗽;咳痰20午,喘息3年,近2天来烦躁,唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,心率130次/分,心律齐,腹软,肝肋下3cm,双下肢浮肿;血气分析:PaO26.5kPa(5OmmHg),PaCO27.8kPa(6OmmHg),治疗首选
A. 呼吸机辅助呼吸 
B. 气管切开 
C. 吸氧 
D. 给予利尿剂 
E. 给予呼吸兴奋剂

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[配伍题]多发生于中或老年人,以慢性咳嗽为主,并发喘息,病程迁延,两肺有干湿啰音( )|气急,哮鸣,刺激性咳嗽,常痰中带血,支气管解痉效果欠佳( )|发热,咳嗽,喘鸣,肺部X线多变多发性淡薄斑片状浸润阴影( )
A. 喘息型慢性支气管炎
B. 心源性哮喘
C. 支气管哮喘
D. 变态反应性肺浸润
E. 支气管肺癌
[单项选择]女性,65岁,慢性咳嗽20余年,1个月来加重伴水肿。查体:端坐,发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清,手足抽搐。血气分析:pH7.50,PaO70mmHg,PaCO60mmHg,HCO43mmol/L,K3.0mmol/L,Na132mmol/L,应诊断为( )
A. 代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒,失代偿
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒
[配伍题]多发生于中老年人,以慢性咳嗽咳痰为主,并发喘息,病程迁延,两肺有干湿啰音( )|气急、喘鸣、刺激性咳嗽,常痰中带血,支气管解痉药物治疗效果欠佳( )|发热、咳嗽、喘鸣,肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影( )
A. 支气管哮喘
B. 心源性哮喘
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 支气管肺癌
E. 变态反应性肺浸润
[单项选择]一男性食管癌患者,既往无慢性咳嗽病史,放疗中出现咳嗽,喝水呛咳,有发热,应警惕( )
A. 放疗气管反应
B. 肺部感染
C. 纵隔穿孔脓肿
D. 气管食管疾伴肺部感染
E. 放射性肺炎
[单项选择]

患者男性,59岁,吸烟24年,每日20支,每遇秋冬咳嗽17年,该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。

慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为( )
A. 肺泡-动脉氧压差
B. 胸部X线片
C. 最大呼气流速(FEFR)
D. 一秒钟用力呼气容量(FEV)
E. 用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%~75%)
[单项选择]

患者男性,59岁,吸烟24年,每日20支,每遇秋冬咳嗽17年,该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。

早期慢性阻塞性肺疾病肺部X部表现是( )
A. 两肺纹理增粗、紊乱
B. 肺透亮度增加
C. 膈肌下降
D. 胸廓扩张、肋间隙增宽
E. 无特殊征像
[单项选择]某患者,55岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季常有症状加重及发热、黄痰,最可能的诊断是:
A. 单纯性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 慢性支气管炎喘息型
D. 支气管扩张症
E. 肺结核
[单项选择]

患者男性,59岁,吸烟24年,每日20支,每遇秋冬咳嗽17年,该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。

对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是( )
A. 长期咳、痰、喘史
B. 桶状胸或过清音
C. 胸部X线片示肺透明度增加
D. 肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加
E. 心电图示低电压
[单项选择]患者男性,70岁。小学文化,农民,既往有高血压、咳嗽的病史,近日咳嗽加重,入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为
A. 15~16℃ 
B. 16~18℃ 
C. 18~22℃ 
D. 22~24℃ 
E. 24~26℃ 
[配伍题]3岁女孩,低热,咳嗽5天。查体:呼吸平,双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为( )|6个月小儿,发热,咳嗽,憋喘重,面色苍灰,两肺少量哮鸣音及中湿啰音。可能诊断为( )|男,4个月,咳嗽,气促2周,不热。查体:双肺可闻及湿啰音,胸片呈间质性改变。可能诊断为( )|女,2岁,发热,咳嗽4天,不喘。查体:双肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为( )
A. 急性支气管炎
B. 支气管肺炎
C. 腺病毒性肺炎
D. 毛细支气管炎
E. 衣原体肺炎
F. 金黄色葡萄球菌肺炎
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者突然呼吸困难,口吐粉红色泡沫痰,两肺干湿啰音,心率60次/分,律齐。应选用( )
A. 西地兰静脉注射
B. 洛贝林
C. 异丙肾上腺素
D. 速尿
E. 镇咳化痰药
[单项选择]

患者女性,55岁,以支气管扩张入院,患者慢性咳嗽,有大量脓痰,在进行体位引流时采取的体位是


A. 头高足低位 
B. 头低足高位 
C. 屈膝仰卧位 
D. 侧卧位 
E. 俯卧位 
[配伍题]成年人最常见的肺结核类型是( )|60岁男性患者,既往有肺结核史及慢性咳嗽史。X线胸片发现左上肺大片密度增高影,内有透光区,左肺门上提,气管及纵隔向左移,应诊断为( )
A. 原发型肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 继发型肺结核
D. 结核性胸膜炎
E. 肺外结核
[简答题]

62岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。体检:体温39.2℃,脉率122次/分,呼吸率30次/分,血压18.7/12kPa(140/90mmHg);半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血,皮肤湿暖,有杵状指(趾);桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,听到哮鸣音及湿啰音;心尖搏动不明显,心律尚齐,心尖部听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音;肝肋下触及2cm,质软;脾未触及。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109 /L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109 /L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血PaO26.9kPa(52mmHg),PaCO8kPa(60mmHg)。请问:

该病例完整的医疗诊断是什么?列出护理诊断。
[单项选择]男性慢性喘息型支气管炎患者,近3个月咳嗽喘息加重,经用泼尼松治疗好转。1个月前出现午后低热,并有盗汗及痰中带血丝,血沉加快,胸片左下肺有淡薄片状阴影,阴影内似有透光区,双肺纹理增多。用哪项治疗最佳( )
A. 青霉素+氨茶碱
B. 雷米封+链霉素+利福平
C. 红霉素+盐酸溴已新(必嗽平)
D. 氟嗪酸+喘乐宁
E. 丁胺卡哪霉素+乙胺丁醇+枸橼酸喷托维林(咳必清)
[单项选择]20岁男性患者,近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗,以往无慢性咳嗽史及肺结核史,X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影,内有小透亮区,痰涂片发现抗酸杆菌,应诊断为( )
A. 右上肺原发型肺结核,涂(+),初治
B. 右上肺继发型肺结核,涂(+).初治
C. 右上肺原发型肺结核,涂(+),复治
D. 右上肺继发型肺结核,涂(+),复治
E. 血行播散型肺结核,涂(+),初治
[单项选择]63岁,男,患者,有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热,咳嗽剧烈,痰呈黄脓色且不易咳出,伴气促;听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为( )
A. 控制感染
B. 止咳
C. 祛痰
D. 降温
E. 氧气吸入

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